송우철의 \'메디칼 디베이트\' < 기획연재 < 기사목록 - 의학신문

의협 회장 흑역사

[의학신문·일간보사] 우리나라 헌정사에 탄핵 소추된 대통령은 모두 3명이지만, 2000년 이후 불신임 되어 스스로 퇴임하거나 탄핵 심판의 대상이 되거나, 실제 탄핵된 의협 회장은 전체 회장 11 명 중 8명이나 된다. 유성희, 김재정, 장동익 회장 등 3명은 불신임 되어 자진 사퇴(하야) 했고, 추무진, 최대집, 이필수 회장 등 3인은 재임 중 두 번 혹은 한번 탄핵 심판에 올랐다가 살아났는데, 그 와중에 이필수 회장은 의대 정원 확대 사태가 발생하자 자진 사퇴했다. 노환규, 임현택 회장 등 2명은 탄핵심판을 피하지 못하고 파면되었
기획연재 의학신문 2025.01.13 06:00
의협 투쟁사

[의학신문·일간보사=의학신문 ]대한의사협회의 기원은 1908년 설립된 한국의사연구회이다. 한국의사연구회는 일제강점에 의해 1910년 해산된 후 1930년 항일결사체 조선의사협회로 존속하다 해방 후 ‘조선의학협회’, 정부수립 후 ‘대한의학협회’로 개칭되었다.의사의 자격과 업무를 규정한 의료법의 시초는 대한제국이 1900년 제정 반포한 ‘의사 규칙’이라 할 수 있다. 이 규칙 제 1조는 ‘의사(醫士)는 의술을 숙달하여 천지운기(天地運氣), 맥후진찰(脈候診察), 내외경(內外景), 대소방(大小方), 약품온량(藥品溫凉), 침구보사(鍼灸補瀉)
기획연재 의학신문 2024.11.04 06:00
의대증원 난맥상 답이 없다

[의학신문·일간보사] 나는 지금도 정부가 도대체 왜, 어떤 생각으로 의대 정원 2천명 확대를 계획한 것인지 모른다. 내가 아는 건, 4개월이 훌쩍 지난 지금 이 난맥상을 해결할 답을 누구도 가지고 있지 않다는 것 뿐이다. 4개월 전으로 돌아가 보자. 2월 1일, 정부는 필수의료정책 패키지를 발표했다. 이 패키지에는 2035년까지 의사 수가 1만명이 모자라며 이를 충원하기 위해 연간 2천명을 늘려야 한다는 내용이 포함됐다. 이 내용에 의료계가 동요하자 복지부는 곧바로 ‘파업 시 즉시 업무개시명령, 이에 불응하면 징계할 것’이라는 강경
기획연재 의학신문 2024.07.15 06:00
가치기반 지불제도, 생태계 교란종이 될 수 있다

[의학신문·일간보사] 정부는 지난 3월 18일 행위별 수가제도의 한계를 극복하고 건강보험의 지속가능성을 제고할 수 있도록 “가치 기반 지불제도로 혁신해 나갈 예정”이라고 밝혔다. 이를 위해 건강보험정책심의위원회 내에 의료비용분석위원회를 구성해 올 하반기부터 본격 가동할 예정이라 한다. 가치기반 지불제도는 영국과 미국 등에서 오래 전부터 검토한 새로운 지불제도의 형태이다. 이 제도는 타이틀만 보면 왠지 좋아 보이지만, 이 나라들이 이 제도를 고안한 배경을 보면 그렇지 않다.미국은 서방 민주주의 국가 중 유일하게 국가의료보험 없이 민간
기획연재 의학신문 2024.04.08 06:00
치료에 실패한 의사

[의학신문·일간보사] 의사 주 업무는 진단을 내리고 치료를 하는 것이다. 즉 ‘진료’이다. 진료에 질병예방, 건강 관리 등을 더한 진료의 확장된 개념이 의료(medical care)이다. 간호사는 의료인이지만 진료를 할 수 없다. 의료법에 의사는 ‘의료와 보건지도’를, 간호사는 ‘간호와 의사의 진료 보조 업무 및 보건활동’을 하도록 업무 규정하고 있기 때문이다. 따라서, 진료는 오로지 의사만 할 수 있는 배타적 권리이고 이 권리를 ‘의권’이라고 한다. 국가가 의사에게 배타적 권리를 주는 건, 의사가 이뻐서가 아니라 그렇게 하는 것이
기획연재 의학신문 2023.12.29 15:03
지역의사 의무복무제, 과거로 퇴행하자는 것인가?

[의학신문·일간보사] 우리는 일본의 강제 징용에 대해 비난한다. 강제 징용은 말 그대로 노동을 강요하는 것이며 이는 인간의 기본권을 심각하게 침해하는 것이기 때문이다. 일본 강제 징용의 근거는 1938년 ‘국가총동원법’이다. 일본이 이 법을 만든 건 일년 전인 1937년 중일전쟁이 발발했기 때문이다. 강제 징용은 이처럼 전쟁이나 사변 등의 국가 비상사태, 천재지변 등의 발생시 인적 자원을 확보하기 위해 국가가 국민의 기본권을 제한하여 노역을 강제하는 행위이다.1939년에는 국가총동원법에 따른 ‘국민징용령’이 발효되었다. 이 명령에
기획연재 의학신문 2023.12.21 06:00
위기의 노인, 더 위기의 미래 세대

[의학신문·일간보사] 2022년 우리나라 합계출산율은 0.78 명을 기록했다. 합계 출산율이란 가임기 여성이 평생 낳는 자녀 수를 말하며, 부부 두 명이 평균 0.78명의 아이를 낳았다는 것을 의미한다. OECD 국가 중 합계출산율 1 이하는 우리나라 뿐이다. 이 수치를 접한 미국 교수가 “대한민국 완전히 망했네요. 와우!” 라며 머리를 움켜쥐는 장면이 화제가 되기도 했다. 그러나 합계출산율 0.78명은 2022년 기록일 뿐, 올해 2 분기 우리나라 합계출산율은 0.70 명을 기록했다. 서울은 0.53 명으로 전국 최저 기록을 경신
기획연재 의학신문 2023.10.16 06:00
의대정원 확대가 답이 될 수 없는 이유

[의학신문·일간보사] 의대정원을 늘리거나, 신설 의대를 만들어야 한다는 목소리는 과거에도 있었지만 산발적이었는데 이게 정부 차원에서 공론화되기 시작한 건 지난 2015년이다. 당시 대통령 직속 지역발전위원회는 한국보건사회연구원의 자료를 인용, 2030년경에는 의료수요 대비 의사 공급 부족이 심화될 것이라고 경고하고, OECD 자료 등을 근거로 인구 대비 의사 수가 적어 의사 부족 문제를 해결해야 한다고 주장하였다.의대정원을 확대해야 한다는 목소리는 문재인 정부에서도 이어져 한 해 400명 씩 10년간 4천명을 더 배출하겠다고 했으나
기획연재 의학신문 2023.07.17 08:09
패러다임의 변화

[의학신문·일간보사] 인류사를 돌아보면 인류 문명 패러다임의 전환에는 늘 이를 이끈 특이점이 있었다.패러다임(Paradigm)은 한 시대의 보편적 사고의 틀이나 인식의 체계를 말한다. 예를 들어, 지구를 중심으로 우주가 돌고 있다는 천동설도 천년동안 천문학자·철학자 등 지식 계급은 물론, 일반 대중을 널리 지배해온 인식의 체계이자 사고의 틀, 즉 당대의 패러다임이었다. 그러나 천동설은 케플러의 법칙과 뉴턴의 물리학이 근대 자연과학을 이끌면서 지동설이란 새로운 패러다임으로 전환되었다.이렇게 하나의 패러다임이 새로운 패러다임으로 바뀔
기획연재 의학신문 2023.05.15 08:43
꼬리를 무는 혼돈의 시대

[의학신문·일간보사] 지진, 기근, 가뭄, 홍수, 태풍과 같은 기후 재앙은 2천년 전이나 지금이나 인간의 힘으로 어쩔 수 없다. 그 동안 문명은 비약적으로 발전했지만, 기후변화로 인한 자연 재해는 더 큰 혼란 (Chaos) 으로 다가온다. 지진이 기후변화의 탓은 아니지만, 얼마 전 있었던 트르키예와 시리아의 대지진으로 셀 수 없이 많은 사람들이 떼죽음을 당했다. 지금 이곳의 혼돈과 파국은 상상 이상이다. 그렇다고 대자연 앞에서만 무력한 게 아니다. 크리스퍼 (CRISPR) 가위를 통한 유전자 조작 등 분자 수준에서 생명 현상을 이해
기획연재 의학신문 기자 2023.04.03 06:00
이상한 나라의 이상한 의료

[의학신문·일간보사] 최근 몇 년전부터 K팝으로 통칭한 대중 음악은 물론 드라마, 영화, 웹툽 등 문화 영역은 물론 음식, 방위산업에 이르기까지 우리나라의 각종 분야가 세계인의 관심을 끌고 있다. 그 중의 하나가 의료이다. 대한민국 의료는 치료 성적이 우수하며, 의료접근성이 뛰어나고 거기에 가격도 저렴하다는 것이 세계인들의 일반적인 평이다. 즉, 의료 효율성이 좋아 세계인의 이목을 끄는데, 세상에 가격이 싸면서 품질마저 월등히 좋은 게 있다면 그건 사기(Fraud)거나 사기는 아니더라도 뭔가 이상하다고 생각해야 옳다. 이 이상한 나
기획연재 의학신문 기자 2023.02.20 06:00
특이점이 오고 있다.

[의학신문·일간보사] 역사(歷史)의 특징은 그것의 영속성(永續性)에 있다. 역사란 토막토막 잘려진 것이 아니라, 과거를 토대로 펼쳐지는 미래의 이야기이다. 한국 의료계의 미래는 과연 밝다고 할 수 있을까? 우리는 역사 속에서 그 답을 찾을 수 있다. 올해는 광혜원(제중원)이 설립된 지 138년이 되는 해이다. 광혜원은 대한제국의 국왕이 백성을 구제하겠다며 세운 왕립 의료기관이자, 우리나라 최초의 근대식 의료기관이었으며, 훗날 수많은 의사를 배출한 의학교 역할을 하였다. 제중원 의학교 등 국내 의사 양성 기관이 만들어지면서 차츰 한국
기획연재 의학신문 기자 2023.02.13 06:00
위원회 공화국

[의학신문·일간보사] 최근 이른바 ‘사회시민단체’에 대한 두 가지 사항이 이슈가 되고 있다. 하나는 시민단체에 뿌려진 막대한 세금과 불투명한 운영이며, 다른 하나는 시민단체에 대한 대대적인 국가보안법 위반 수사 착수이다.지난 해 말, 행안위 정우택 의원은 시민단체들의 활동을 지원하는 사업예산이 지난 2012년 약 119억 원에서 2021년 약 1139억 원으로 10년 사이에 10배 가까이 증가했다고 폭로했다. 이 기간은 박원전 전 서울시장의 재임 기간이었다. 이 기간 동안 시민단체 수는 약 80% 증가하며, 시민단체 황금기를 누린
기획연재 의학신문 기자 2023.02.06 06:00
소청과의 비애

[의학신문·일간보사] 지난 해 말 의료계 최대 이슈는 2023년도 소청과 지원율이었다. 소청과 전공의를 모집한 주요 수련병원 66곳의 모집 정원은 201명이었는데 33명만 지원해 역대 최저 지원율 16.4%를 기록했기 때문이다. 게다가 소위 5대 메이저 병원 중 정원을 채운 병원은 서울아산병원 뿐이며, 서울대병원 71.4%, 삼성서울병원 50%, 서울성모병원이 소속된 가톨릭중앙의료원은 단 한명이 지원해 7.7%이었고, 세브란스병원은 한명도 지원하지 않아 0% 였다. 연세대만 지원이 없었던 게 아니다. 올해 56개 주요 대학병원에는
기획연재 의학신문 기자 2023.01.30 06:00
의사 부족 주장의 허(虛)

[의학신문·일간보사] 고등교육법 시행령에 따라 복지부는 올 1월까지 2024학년도 의대 정원 계획을 교육부에 보내야 한다. 그런데 지난 해 말 교육부는 의대 정원 증원을 검토 중이라며, “보건복지부에 2024학년도 입학정원 산정 시 의대 정원 증원의 적극적인 반영을 요청했다”고 밝혔다. 교육부가 내세운 의대 정원 증원의 배경은 의사과학자 양성, 의료서비스 접근성 제고와 지역간 의료격차 해소였다. 주무 부서가 있는데, 왜 교육부가 의료접근성, 의료격차 해소 등 보건정책을 거론하는지 생경하다. 아무튼 교육부가 대학 정원 확정을 앞두고,
기획연재 의학신문 기자 2023.01.16 06:00
의료법의 흔적기관

[의학신문·일간보사] 1799년 12월 12일, 미국 건국의 아버지이자 초대 대통령이었던 조지 워싱턴은 말을 타고 농장으로 가서 손님들과 저녁 식사를 했다. 다음 날, 인후통이 있었지만 종일 농장을 다니며 자를 나무에 표시를 하고 다닐 정도로 컨디션이 나쁘지 않았다. 그 다음 날인 14일 아침, 목이 심하게 부은 상태로 일어났고, 호흡하기 곤란했다. 조지 워싱턴은 농장 관리인을 불러 사혈(bloodletting)을 해달라고 부탁했다. 관리인은 거의 1 파인트(약 4백 밀리리터)의 피를 빼냈지만 효과가 없었다. 가족들은 급히 의사들을
기획연재 의학신문 기자 2023.01.09 06:00
대법원의 혁명적 판결에 대한 고찰

[의학신문·일간보사] 지난 12월 22일 대법원은 보기 드문 ‘혁명적 판결’을 내렸다. 종례의 헌법재판소와 대법원 등 재판부가 수 차례 반복해 판결한 기조를 뒤집는 결정을 내린 것이다. 이 판결을 고찰하기에 앞서, 몇 가지 사전 지식을 가질 필요가 있다. 우리나라 의료법은 의사는 ‘의료’를, 한의사는 ‘한방의료’를 임무로 한다고 규정할 뿐, 의료와 한방의료의 업무영역을 명확하게 법률로 정의하고 있지 않으며, 면허에 대해서도 ‘면허된 것 외의 의료행위를 할 수 없다’고 할 뿐, 그 면허의 범위도 정확하지 않다는 문제가 있다. 때문에
기획연재 의학신문 기자 2023.01.02 06:00
인신공양과 여론 재판의 대가

[의학신문·일간보사] 인신공양(人身供養)은 살아있는 사람을 제물로 바치는 것을 말한다. 인신공양의 역사는 매우 오래되어서, 튀르니예 유적 중에는 8천 년 전의 인신공양 흔적이 있다고 한다. 인신공양은 오랜 역사 뿐 아니라 우리나라와 중국은 물론 거의 전세계에서 광범위하게 이루어졌는데, 특히 아즈텍 제국의 인신공양이 널리 알려져 있다. 왜, 고대인들은 사람을 제물로 바쳤을까? 가뭄, 기근이나 재난 등으로 집단에 위기가 닥쳤을 때, 혹은 도저히 자신의 힘으로 극복하기 어려운 상황에 쳐했을 때 동료나 이웃을 제물로 바쳐 절대자로부터 도움
기획연재 의학신문 기자 2022.12.26 06:00
당신이 모르는 디지털 헬스케어(2)

[의학신문·일간보사] 지난 1 부에서는 디지털 헬스케어의 국가적 아젠다에 대한 살펴보았다. 이번에는 대기업과 스타트 업들이 접근하고 있는 디지털 헬스케어에 대해 알아보자. 현재 디지털 헬스케어 업계의 비즈니스 구조는 환자 혹은 사용자의 생체 정보를 습득하고, 이를 분석하고, 분석된 정보를 전송하며, 이를 통해 사용자를 관리(healthcare) 하는 것이라고 볼 수 있다. 생체 정보의 취득을 위해서 심박, 체중, 심전도, 산소포화도, 호흡수, 혈압, 걸음 수 등의 센서가 개발되어 사용되고 있으며, 이 센서는 별도의 기기나 스마트 폰
기획연재 의학신문 기자 2022.12.19 06:00
당신이 모르는 디지털 헬스케어(1)

[의학신문·일간보사] 최근 ‘디지털 헬스케어’가 주요 이슈이다. 2회에 걸쳐 디지털 헬스케어의 개념과 국가, 대기업, 스타트업 들의 디지털 헬스케어의 준비와 국내외 동향 등을 검토하여 디지털 헬스케어의 미래와 가능성을 점쳐보자.디지털 헬스케어는 ICT와 건강서비스를 융합한 형태를 말한다. 치료(Cure)를 의료의 영역이라고 할 때, Care (Healthcare, 건강관리)는 의료를 코어로 하는 보다 확장된 개념이라 할 수 있다. 즉 헬스케어는 Cure와 Care를 모두 포함하는 포괄적 개념이다. ‘디지털 헬스케어(Digital H
기획연재 의학신문 기자 2022.12.12 06:00