facebook twitter rss 모바일웹

[의학신문·일간보사=이재원 기자] 대한수련병원협의회(이하 수련병원협)와 대한전공의협의회(이하 대전협)가 행정 기능에 치우친 병원 교육수련부를 보완한 병원별 수련 컨트롤타워 필요성에 공감했다.

또한 상급종합병원 구조전환 사업에 맞춘 다기관 수련에 대해서는 수련 질을 담보할 수 있는 명확한 파견기관 선정 기준이 필요하다는 의견이 나왔다.

대한수련병원협의회와 대한전공의협의회가 26일 서울역 서울리에에서 간담회를 열고 전공의 복귀 이후의 갈등 최소화와 수련 환경 개선 방안을 논의했다.

간담회 진행 이후 브리핑에서 조병기 대한수련병원협의회 총무이사(충북대병원 정형외과 교수)는 “이번 간담회는 하반기 전공의 모집이 끝나고 많은 전공의와 인턴들이 수련 현장으로 돌아온 시점에서, 수련병원의 주체인 병원장들과 전공의 대표가 공감대를 형성하자는 취지였다”며 “약 1년 반 동안 교수와 전공의가 떨어져 지내면서 반목과 오해가 생겼지만, 현장에서 같은 환자를 보며 같은 고민을 하다 보면 시간이 자연스럽게 해결해 줄 것이라는 믿음을 확인하는 자리였다”고 설명했다.

그는 또 “전공의는 교수나 병원과의 갈등 때문에 떠난 게 아니었기 때문에, 복귀 후에는 갈등을 줄이고 즐겁게 이겨나가야 한다는 것을 확인한 자리였다”며 "또, 이제 복귀하면 복귀한 전공의들과 갈등도 있을거고, 전공의 업무를 대신하던 전담간호사들과 업무 범위 관련 문제도 있을 것이다. 그런 부분들을 어떻게 도와줄 수 있을까 공감대를 형성하고 얘기하는 시간을 가졌다"고 덧붙였다.

조 이사는 “다만 병원에는 의사만 있는 게 아니므로, 그간 업무 과중을 떠안았던 간호사, 의료기사 등 다른 직역도 있다. 그들에게 전공의들과 고마움을 표하는 부분, 그리고 수련을 열심히 이어가야 한다는 부분에 대해서 수련병원협의회가 전공의들에게 부탁하는 시간이기도 했다"고 언급했다.

조 이사는 복귀 전공의들과 관련된 오해에 대해서도 언급했다. 그는 “일부 병원에서 전공의들이 복귀 조건으로 당직을 쓰지 않겠다는 얘기가 나오며 우려가 있었다”며 “환자는 퇴근 시간 이후에도 발생하는데, 이를 담당할 입원전담전문의나 인력이 지방 병원일수록 부족한 게 현실”이라고 설명했다.

이어 “일부 전공의가 그런 얘기를 했기는 하지만, 대부분 전공의는 성실히 수련에 임하겠다는 의지를 분명히 확인했다”고 덧붙였다.

또한 조 이사는 “수련은 단순히 일이 아니라 환자를 통해 경험을 쌓고 술기를 익혀 숙련된 전문의가 되기 위한 과정이므로 책임감을 갖고 임해줬으면 좋겠다는 말을 병원장들이 전했고, 전공의들도 공감을 했다"고 강조했다.

주요 논의 안건 관련 정정일 대전협 대변인은 “기존에도 교육수련실, 교육인재개발실 등 각 병원 내 전공의 수련 관리 조직은 있었다”며 “이미 한번 알려진 수련환경 개선을 위한 TF 같은 것을 제대로 운영해 수련 환경 개선 방안을 마련할 수 있을 것”이라고 말했다.

이어 “PA와의 업무 분장 문제 등도 포함해 달라진 의료 환경 속에서 전공의 수련의 본질을 어떻게 지켜나갈지가 핵심 과제”라며 “당사자 간의 일 나누기 차원이 아닌, 수련이라는 큰 틀에서 논의해야 한다는 점에 병원장들과 공감했다”고 밝혔다.

각 병원 내 수련 TF나 전공의 의견 수렴 기구 설치 필요성에 대해 조병기 이사는 “현재 병원 내 교육수련부는 행정 지원에 치중돼 있어 전공의 인권·교육 문제 반영이 부족하다”며 “각 병원별로 수련 컨트롤 기구를 만들어서, 전공의 선생들 애로사항이나 건의사항을 반영할 수 있어야 한다. 여기에 업무가 중첩될 수 있는 전문 전담 간호사를 포함한 간호사들 얘기도 들어볼 수 있으면 좋다"고 말했다.

이어 그는 "병원별 수련 컨트롤 타워에서 각 과의 수련 환경 등을 조절을 해주고 관여해주고 하는 것이 필요하겠다는 부분은 공감대를 얻었다"며 "문제는 이를 강제할 수가 없다는 것"이라고 덧붙였다.

조 이사는 "수련병원협의회에서는 200개 이상의 수련병원들에 이런 사업(병원별 수련 컨트롤타워 구성)을 해보는 게 좋겠다라고 권유를 드리고, 더 많은 병원에서 전공의들이 목소리를 낼 수 있는 환경을 조성해 보려는 중"이라고 말했다.

정정일 대전협 대변인은 "다기관 수련 관련 내용도 안건으로 조금 다뤘다"며 "병원장들도, 전공의들도 우려하는 부분은 수련기관을 확대하거나 파견 형태를 확대했을때, 단순한 인력 파견 형태로 되거나, 파견기관을 선정하는 것에 있어서 명확한 기준이 없을 때"라고 말했다.

그는 "예를 들어 지도전문의가 부족하거나 수련이 어려운 환경에 배치되는 경우가 있을 수 있다는 우려에 병원장들도 공감했다”며 “향후 사업 확장 시 수련이 제대로 이뤄질 수 있는 기관을 선정하고, 모자병원·협력병원 체결 등이 이뤄질 수 있도록 하는 명확한 기준이 필요하다”고 덧붙였다.

조병기 이사도 “상급종합병원 개편으로 중증 환자 위주 진료가 강화되면서, 전공의가 실제 사회에 나가 마주할 경증 환자 경험은 부족해졌다”며 “이를 보완하기 위해 다기관 협력 수련이 논의됐지만, 전공의 선생들 파견시 현실적으로 교육과 수련의 질 보장이 어려운 기관이 많아 사업이 늦어지고 있다”고 배경을 설명했다.

이어 "우려하는 부분들을 수련병원협의회에서도 꾸준히 수련협의체나 정부에 건의해서 환경 개선이 이뤄지도록 노력할 계획"이라고 덧붙였다.

지방 병원 전공의 충원난에 대한 질문에 조병기 수련병원협 이사는 “소위 인기과는 충원되지만 내과·외과·소아과·산부인과 등 필수의료과는 복귀가 어렵다”며 “중환자실·응급실 당직 등 업무 부담이 크고, 의료사고 위험에 노출돼 있다는 점이 전공의들이 두려워하는 부분”이라고 말했다.

그는 “지방은 인력 풀이 적어 당직 교대조차 어려운 현실이라 복귀가 쉽지 않다”며 “반면 수도권 대형병원은 전공의가 많아 근무 여건이 낫기 때문에 전공의들이 서울권을 선호한다”고 설명했다. 이어 “필수의료과 기피 문제 해결을 위해 입원전담전문의 확충과 제도적 지원이 필요하며, 이를 수련협의체를 통해 복지부에 지속 건의하고 있다”고 밝혔다.

한편, 간담회 논의 내용의 정부 건의 창구에 대해 조 이사는 “수련협의체가 2주마다 열리고 있어, 수련병원협의회 회장이 참석해 현장의 의견을 꾸준히 전달하고 있다”며 “전공의 대표단이 함께 참여해 정부와 소통하고 있으니, 이런 논의가 실제 제도에 반영되도록 지속 건의할 것”이라고 말했다.