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- 최문석 교수 염증 완화 - 간경변 억제가 장기목표 항바이러스제 치료 현재로선 최선 ALT 정상 2배·HBeAg 음성 '즉시 치료' 우리나라는 만성 간질환의 만연 국가로 간질환이 40∼50대 남성 사망률의 수위를 차지할 정도로 국민 건강상의 심각한 위협이 되고 있다. 우리나라 간질환의 원인 중 60∼70%를 차지하고 있는 B형 간염의 예방과 치료의 중요성은 아무리 강조해도 지나치지 않을 것이다. B형 간염의 예방적 측면을 보면, B형 간염 백신 접종의 본격적인 도입 이후 과거 전 국민
기획연재
의학신문
2006.05.18 15:03
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- 김성래 교수 전통적 인슐린 하루 0.25∼0.4u/kg 적절목표 혈당치 미달해도 10% 이상 증량 금기50단위에도 효과 지연시 분할 요법 권장 인슐린 분비능이 완전히 상실된 제1형 당뇨병 환자는 하루 한번 인슐린 투여로는 혈당 조절의 정도가 부적절하므로 적어도 2회 이상 인슐린 투여를 필요로 하고, 어느 정도 인슐린 분비능이 유지되는 제2형 당뇨병 환자에서는 부족량만큼 보충해주는 개념의 하루 1회 인슐린 투여 법부터 다회 인슐린 요법까지 환자의 치료 목표와 능력에 맞추어 선택하게
기획연재
의학신문
2006.05.15 17:02
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- 서지영 교수 · 진해제 : 기침은 COPD의 성가신 증상이기는 하지만 중요한 방어적인 역할을 한다. 그러므로 안정적인 COPD에 있어서 진해제의 정규 사용은 금기이다. · 호흡 자극제 : 정맥 내 제형으로 사용 가능한 비특이성 호흡기 자극제인 doxapram은 안정적인 COPD에 권장되지 않는다. Almitrine bismesylate를 안정된 COPD 환자에게 정규 처방하는 것도 권장되지 않는다. · 마약 : 경구 혹은 비경구 진통제의 사용은 진행된 COPD 환자의 호흡곤란을 치
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의학신문
2006.05.15 16:53
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- 김성래 교수 초속효성 인슐린 식후혈당억제 효과적인슐린 의존 정상혈당치 유지는 한계규칙적 식사-음식량-운동조절 필수 새로운 인슐린들은 피하주사 후 그 흡수 속도를 조절함으로써 최대농도와 작용시간을 크게 개선시켰으며, 인슐린 치료의 부작용으로 나타나는 저혈당의 빈도를 감소시킨 것이 특징이다. Insulin products Insulin durationOnsetPeakEffective Rapid-act
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의학신문
2006.05.11 16:08
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- 서지영 교수 약물치료, 증상별 단계적 강화가 원칙규칙적-장기간 유지치료가 효과 높여기관지 확장제, 대증요법의 기본처방 △ 약물치료 : 아직까지 COPD의 특징인 점진적인 폐기능 감소를 호전시키는 것이 확실하게 확인된 약물은 없다. 약물치료는 증상의 예방과 조절, 병세 악화의 정도와 빈도감소, 건강상태 증진, 운동능력 향상을 위해 이용된다. 약물치료는 다음과 같은 원칙하에 시행한다. 단계별 COPD의 치료 COPD중
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의학신문
2006.05.11 15:55
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|긴급 현안진단| 포지티브 도입배경과 각계 입장 단일보험체계를 유지하고 있는 우리나라에서 보험약 선별등재 방식, 즉 '포지티브제'를 도입한다는 정부 방침은 한마디로 충격이다. 정부는 포지티브 도입 배경으로 전체 급여비의 29.2%를 차지할 정도로 높은 약제비를 겨냥하고 있음을 부인하지 않는다. 벌써부터 5000여 품목이 보험급여 대상에서 퇴출되고, 군소 제약은 직격탄을 맞을 것이라는 예상이 봇물을 이루고 있는 형국이다. 그렇다고 중견 제약사라고 포지티브제를 피해갈 것 같지 않다. 수십 품목의 의약품을 보유하고 있는 업체로
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의학신문
2006.05.09 13:56
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- 김성래 교수 아반디아 - 악토스, 인슐린 저항성 개선 효과설폰요소제·바이구아나이드 병합요법 급여심한 간질환 - 울혈성 심부전 환자는 금기 ■ Thiazolidinediones 인슐린 저항성은 2형 당뇨병의 주된 원인이므로 2형 당뇨병 환자에서 인슐린 저항성을 개선시키는 효과로 주목받는 약제가 Thiazolidinediones이다. △ 작용기전 = 인슐린의 표적장기인 근육, 간 및 지방조직에서 인슐린 작용을 증가시키는데 있다. 이 약제의 수용체
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의학신문
2006.05.08 20:29
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- 서지영 교수 예방과 진행억제 '금연' 가장 효과적증상있는 환자 결핵감별진단 필수치료는 병기에 맞춰 단계적으로 증강 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 이하 COPD)은 세계적으로 사망률이 높고 경제적으로도 부담이 큰 주요 질환 중 하나이며, 특히 심장질환, 뇌졸중, 감염 등 대부분의 주요한 질환들의 유병률과 사망률이 점점 떨어지고 있는 반면, COPD만은 유병률과 사망률이 증가하고 있다. 따라서 미국 NIH와 WHO는 COPD가 질병
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의학신문
2006.05.08 20:28
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- 김성래 교수 비설폰요소제 신장기능 나빠도 사용 가능알파글루코시데이즈, 식후 혈당 완만 억제아카보드, 탄수화물 섭취많은 동양인 적절 ▷동반 질환이 있을 때 : 모든 설폰요소제가 간에서 대사되므로 간질환이 있는 경우 용량을 감소하여야 한다. 신장질환이 있을 시에도 약물이나 대사물에 배설되지 않고 체내 축적되어 저혈당을 유발할 수 있으므로 사용을 하지 않는 것이 좋다. 단 gliquidone은 간에서 대사되어 담즙으로 배설되므로 신기능의 장애가 있는 경우 사용할 수 있다.&n
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의학신문
2006.05.04 10:50
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- 민용기 교수 성장호르몬 - 스타틴제제골흡수 억제 효과 연구내용별 상이효과 논란…임상적 추가연구 필요 이러한 감소율은 다른 골흡수 억제제와 유사한 골절 감소율을 보이고 있으며, 골형성 촉진제인 부갑상선 호르몬에 의한 골절 감소율보다는 경미하게 적었다. 비척추골절에 대한 스트론튬의 효과는 5000명 이상의 폐경후 여성을 대상으로 현재 진행 중이며 예비분석 결과에서 주변부 골절은 16%, 고관절 골절은 41% 감소되었다는 결과를 보고하고 있다. 골조직형태 연구에서 무기질화
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의학신문
2006.05.04 10:39