의료사고 원인과 대책 액사한 경우, 매듭 풀지말고 끈 자른 후 응급처치진공채혈관에 주사기 직접 주입하는 일 피해야사용한 바늘 수액점적병 고무 꽂는 행위 금지 ▲ 서흥석 교수한양의대 영상의학과■ 사건 및 사고▲자살사고에 대한 대처 ⑴ 자살환자 및 가족에 대한 대응 -자살발견자 및 그에 대한 보고를 받은 자(이하 발견자)는, 현장을 떠나지 말고 즉시 의사 와 간호사를 소집하고 환자의 상태에 따라 신속하게
■ 주최: 일간보사 · 의학신문 ■ 참석자 ▶차봉연 교수(가톨릭의대·좌장) ▶유재명 교수(한림의대) ▶고경수 교수(인제의대) ▶정춘희 교수(원주의대) ▶권혁상 교수(가톨릭의대) ▶박석오 과장(광명성애병원) ▶이상무 위원(건강보험심사평가원) ▶오상권 위원(건강보험심사평가원) ▶박선숙 위원(건강보험심사평가원) ▶류항묵 위원(건강보험심사평가원) ▶이 웅 사장(의학신문사) ■ 일 시: 200
■ 스테로이드 호르몬 호르몬은 내분비선(도관이 없음)에서 혈액으로 직접 분비되는 물질이다. 내분비선은 체내의 여러 곳에 존재하는 고도로 특수화된 조직이다. ‘스테로이드’라는 말은 원래 천연 유래의 호르몬에만 적용되었었다. 그러나 지금은 그 사용 범위가 확대되어 천연 호르몬과 유사한 성질을 지닌 합성 물질을 포함하게 되었다(몇몇 중요한 약물 중에는 호르몬은 아니지만 스테로이드 구조를 갖는 것이 있다 디기톡신, 비타민 D). 이 계열에는 많은 약물이 있으나
담배, 인명·경제적 손실→막대한 국가의료비 지출K여판사 “담배회사, 범죄행위 자행하고 있다” 매도‘담배 유해성 올바르게 알리고 허위선전 중단’ 명령 ▲ 김일훈 박사- 在美 내과 전문의- 의사평론가 ‘담배는 건강을 해치는 제1살인자’라는 경고에도 불구하고 미국성인과 청소년 흡연율은 줄어들지 않고 있다. CDC(질병관리센터) 통계에 의하면 2005년도 미국 남녀 성인의 흡연율은 전년도(2004년)와 다름없이 20.9%이나, 청소년 흡연율은 2003년의 21.9%에서 2005년엔 23%로 올랐다.
의료사고 원인과 대책 ▲ 서흥석 교수한양의대 영상의학과■ 낙상 관련사고 ▲낙상사고에 대한 대처 낙상사고를 방지하기 위해서는 진료시설 내의 환경을 정비하고, 항상 위험을 예측할 수 있도록 끊임없이 관찰하고, 환자와 가족에 대해 교육하고, 정보를 충분히 제공한 후에 동의를 받도록 해야 한다. 사고가 발생했을 때에는 우선 환자의 안전을 확보하도록 힘써야 한다. 낙상환자의 생명의 위독성 및 장해가 어떤 정도인가 판단하고, 즉시 침착하게 그리고 신속하
의학신문 · 삼성서울병원 공동기획 고도 이형성 32%서 시술 후 위암으로 판정첫 내시경 소견상 궤양성 보이면 신중 기해야이형성 치료 절제보다 내시경술 보편화 추세 ▲ 손희정 교수성균관의대 삼성서울병원 내과 Vienna 분류의 제안에 참여하였던 일부 연구자들이 2000년 홍콩에서 열린 11회 Asian Pacific Congress of Gastroenterology에서 Vienna 분류를 다소 변형시킨 새로운 분류법을 제안하였다(“revised Vienna cl
▲ 김형규 교수- 고려의대 신장내과- 의사평론가 얼마 전 모 대학의 총장이 논문표절로 총장직을 사퇴한 일이 있었다. 사건의 발단에 대해서는 여러 가지 이야기가 있어 잘 알 수는 없지만, 그 분이 발표한 논문들 중 일부에서 표절이 있었던 모양이다. 처음 표절이야기가 나왔을 때만 해도 과거사 들추기와 같이 또 다른 형태의 역사바로세우기가 아니냐는 비난도 있었고, 교수 중에서 진실로 나는 표절이 없었다고 자신 있게 이야기 할 수 있는 사람이 과연 몇 명이나 될까 하는 자성론도 있었다. 사실 논문 표절은 학문의 영역에서는 범죄이지만 실정법
부인의 섹스 기피섹스 기피증에는 반드시 원인이 있으며 그 원인을 제거하면 문제를 해결할 수 있다. 우선 심적으로 깊숙이 깔려있는 성에 대한 잘못된 인식, 즉 혐오감이나 열등감 등으로 인하여 섹스를 피할 수 있다. 또한 신체적으로 불편하여도 섹스를 피하게 된다. 이러한 상황이 벌어지면 부부가 서로 솔직 담백하게 터놓고 이야기를 시작해야 한다. ▲ 김영찬 박사 · 연세의대 졸업(82)· 비뇨기과 전문의(86)· 의학박사(92)· 연
의료사고 원인과 대책 ▲ 서흥석 교수한양의대 영상의학과■ 낙상 관련사고 ▲낙상사고 방지 점검항목 ① 기본적인 점검항목 - 갈아타고 이동하는 방법을 정해 환자에게 지도하고 직원들에게 철저히 주지시켰는가? - 침상주변에서 일어나는 낙상사고를 예방하는 대책을 세웠는가? (침상과 침상의 사이드레일 정비 등) &n
의학신문 · 삼성서울병원 공동기획 일반적으로 위 이형성·선종 혼용 사용서구 '저도이형성'-일본 '함몰형 선종' 해석동서양 시각차 'Vienna 분류 제안'으로 좁혀 ▲ 손희정 교수성균관의대 삼성서울병원 내과1. 이형성의 병리학적 진단 및 분류체계 일반적으로 위에서의 이형성은 위상피 이형성(gastric epithelial dysplasia)을 지칭한다. 위상피 이외의 세포에서도 이형성이 발생할 수 있는데, 이와 같은 경우는 구체적으로 세포의 기원을 밝혀주는 것이
광동제약의 은록천액(사진)은 혈액순환과 기억력, 어지러움, 이명 개선 효과로 잘 알려져 있는 은행잎 성분을 이용한 마시는 혈액순환개선제. 주성분인 ‘은행엽엑스’는 은행나무잎의 추출물로, 혈액 순환 촉진, 말초순환장애 개선, 뇌기능 장애 개선 작용이 있다. 신제품은 광동의 독자적인 기술력으로 은행엽엑스의 비린 맛을 제거하고 상큼한 맛으로 개선, 누구나 쉽게 복용할 수 있도록 100ml 용량의 드링크 형태로 개발해 기존 제품과 차별화했다. 신제품
한국 정부 담배 유해성 교육·계몽 강화 절실‘흡연 자유의지 선택’ 원고 패소 판결은 경솔KT&G 전매사업 국책 성격, 국가 책임 있어 ▲ 김일훈 박사- 在美 내과 전문의- 의사평론가 한국에서 지난 1월 26일자 서울지법의 ‘담배소송’ 판결내용은 박재갑 교수의 논평처럼 ‘미국의 1970-80년대 담배소송’을 방불케 하며, 한국사회의 보건인식이 미국보다 30년 이상 뒤쳐진 인상마저 준다. 2000년 국제폐암학회는 “폐암의 90%는 흡연에 기인한다”는 동경선언을 한바 있고, 후두암은 100%가 ‘흡연이 원인’
의료사고 원인과 대책 ▲ 서흥석 교수한양의대 영상의학과■ 섭식과 연하장애 ▲식사자세에 관한 주의사항 - 바로 누운 자세(앙와위)에서는 침상을 30∼60도 높이고, 베개를 사용해서 목을 앞으로 구부리는 자세를 만든다. 베개가 없으면 음식물이 곧바로 기관으로 들어가기 쉬워서 위험하다. 그러나 베개로 목을 앞으로 구부리면 인두와 기관에 각도가 생겨 잘못 흡인(aspiration)하는 일이 발생하기 어려워진다. - 혀의 운동이 나빠서, 안으로
의학신문 · 삼성서울병원 공동기획 'Borrmann 4형' 위암 의심시 위절제술 권장점막하 조직생검 등 불구 암세포 50% 이하만 확진SMT 형태 위암 포함 암세포 발견 안돼도 추적 필요 ▲ 손희정 교수성균관의대 삼성서울병원 내과 조직검사로 위암의 진단이 어려운 경우에 대해서는 본고의 다른 부분에서 다루도록 하겠고, 만일 육안소견에 맞는 조직 소견이 없는 경우에는 다시 내시경 검사를 시행하여 적절한 부위에서 검체를 얻도록 생검을 해야한다. 만일 적절한 조직생검이
의료사고 원인과 대책 ▲ 서흥석 교수한양의대 영상의학과■ 인공호흡기 관련사고 ⑷ 호흡기회로의 접속이 빠지거나 파손된 것을 발견하면 호흡기회로의 접속불량이나 파손이 있으면 호흡기의 저압경보음과 저환기경보음이 울린다 (단, 경보음이 울리는 원인이 다른 것에도 있기 때문에, 반드시 원인을 확인한다). ⓐ 환자를 관찰한다. ⓑ 접속불량이면 그 부분을 확실하게 접속한다. ⓒ 파손이 있는 경우는, 즉시 회로를 교환한다.
의학신문 · 삼성서울병원 공동기획 위내 병변이 있는 경우 조직검사는 필수작은 병변 조직검사 위치·모양 정확히 기록병변 소견 사진에 잘 반영되도록 신중 필요 ▲ 손희정 교수성균관의대 삼성서울병원 내과 위암은 세계적으로 빈도가 감소하고 있지만 아직까지도 국내에서 가장 흔히 발생하는 암이며 위내시경검사 등을 통한 조기발견을 위한 노력과 다양한 치료 방법의 발전으로 치료 성적이 향상되었지만 여전히 암에 의한 사망원인 가운데 폐암에 이어 2위를 차지하는 질환이다.&nbs
1. Penicillins (a) Penicillins 이 계열 약물은 박테리아(세균)의 세포벽의 합성에 관여하는 효소를 방해함으로써 살균작용을 나타낸다(작용기전). Penicillin은 주로 Gram-양성균에 효과적이나, 몇몇 Gram-음성균과 다른 미생물에도 효과가 있다. 따라서, 아직도 다음과 같은 종류의 미생물 감염에 대한 가치가 있다. b-hemoytic streptococcus, staphylococcus, S. pneumoniae, Clostridium tetani, Tre
동화약품의 대상포진, 생식기포진 치료제 ‘클로비어’ (Famciclovir 250mg, 사진)는 대상포진에 의한 피부손상 및 급성통증에 뛰어난 치료효과를 나타내며, 대상포진 후 신경통의 지속시간을 빠르게 감소시킨다. 또 재발성 생식기 포진에도 치료효과가 뛰어날 뿐만 아니라 재발간격을 연장시켜 준다. ‘클로비어’는 위장관 및 간에서 활성체인 펜시클로비어로 빠르게 대사된 후, 대상포진이나 생식기포진 바이러스에 감염된 세포에서 바이러스의 DNA 복제 및 합성을 선택적으로 억제한다. 특히