3년간 10회 이상 교통사고 다발생 환자 935명 달해

교통사고 다발생환자가 증가하고 있는 만큼 건강보험심사평가원(심평원)에서 교통사고 진료비 심사자료를 이용해 자동차보험사기를 막아야 한다는 주장이 제기됐다.

국회 보건복지위원회 국민의당 최도자 의원<사진>은 14일 국감자료를 통해 “심평원 데이터를 통해 일정기간동안 교통사고 다발생환자와 이들이 주로 찾는 병원들의 파악이 가능해 자동차보험사기 의심 환자를 걸러내야한다”고 밝혔다.

최 의원에 따르면 한 해동안 5회 이상 사고 환자는 2014년 762명에서 2015년에는 925명으로 크게 늘었다. 또 5회 이상 사고환자를 더 자세히 분류하면 5회 이상(869명), 10회 이상(51명), 20회 이상(5명)이며, 3년간 누적 10회 이상 환자는 935명으로 파악됐다.

특히 광주에 사는 김 모씨의 경우 지난해 39번 교통사고가 났으며, 3년간 교통사고 누적건수가 91회에 달했다는 게 최 의원의 설명이다.

이와 함께 5회 이상 교통사고 다발환자 1만1460명이 많이 찾은 의료기관 중에서 사고다발환자 300명이상을 진료한 기관이 6곳인 것으로 확인됐으며, 전체 사고다발환자의 약 19%에 해당하는 2151명이 해당 병원들에 집중돼 있다.

즉, 3년간 사고다발환자(5회 이상) 5명 중 1명이 해당 병원들을 찾은 것.

최 의원은 “심평원의 자동차보험 진료비 심사 데이터로 보험사기 의심환자와 의심병원 파악이 가능하다”며 “금감원, 경찰 등 관계기관들과 협력해서 심사자료의 활용체계를 구축해야 한다”고 지적했다.

키워드

#2016국정감사
저작권자 © 의학신문 무단전재 및 재배포 금지