H+ 양지병원 연구팀, 성매개 질환 유병률·항생제 내성률 논문 美 ASM 저널 발표
[의학신문·일간보사=이상만 기자] 에이치플러스(H+) 양지병원 감염내과 이지용 과장과 진단검사의학과 양정선 과장이 최근 ‘마이코플라즈마 호미니스와 유레아플라즈마 종의 국내 유병 및 항균 민감성을 분석한 논문을 미국 미생물학회 ‘ASM 저널’에 발표했다.
하부 요로체에서 흔히 발견되는 마이코플라즈마 호미니스(MH) 와 유레아플라즈마(USP) 종은 각종 요로체 감염과 연관된 것으로 알려져 있는데 본 연구는 여성 환자의 MH와 USP 의 항균 민감성 추세를 추정하고 프리스티나마이신 내성 마이코 플라즈마 획득에 대한 위험 요인 평가가 목적이다.
이지용 과장은 “최근 3년간 에이치플러스 양지병원에서 시행한 성매개 질환 마이코플라즈마 호미니스와 유레아플라즈마 종의 배양검사를 통해 국내에서 사용하고 있지 않은 항생제인 프리스티나마이신 (pristinamycin) 약제의 내성이 증가하는 양상을 보였다.” 고제 시했다.
또한 이 과장은 “항균제인 조사마이신(josamycin) 내성이 있거나 곰팡이 균 칸디다에 감염될 경우 프리스티나마이신에 내성이 있는 균에 의한 감염 위험성이 증가한다” 고 밝혔다.
연구팀은 2016년 3월부터 2018년 12월까지 검사의뢰된 면봉 시료를 마이코플라즈마 IST2 키트를 사용해 분석했다. 국내에서는 프리스티나마이신과 조사마이신을 이용할 수 없어서 프리스티나마이신 내성균에 대한 위험요인을 평가하기 위해 연령과 날짜에 맞는 케이스-컨트롤 연구를 실시했다.
표본 4035건 중 성기 마이코플라즈마 양성반응은 1589건(39.4%)으로 MH 49건(3.1%), Usp 1243건(78.2%), MH 297건(18.7%)으로 나타났다.
항균 감수성 테스트를 바탕으로 연구 기간 동안 MH와 Usp 모두 프리스티나마이신(Pristinamycin) 의 항생제 취약율은 연간 감소했다.(2016, 2017, 2018년 각각 p<0.001).
다변량 분석에 따르면, 조사마이신 내성 (이상비 7.18; 95% 신뢰구간, 1.20~43.00; p=0.027) 과 칸디다 종과의 중복감염(이상비, 145.38; 95% 신뢰구간, 21.80~3017.23; p<0.001)은 프리스타마이신 내성균 획득의 독립 위험요소였다.
양정선 과장은 “항생제 내성이 있는 생식기 마이코플라스마는 매년 점차 증가하고 있다. 다가오는 위협을 통제하기 위해서는 포괄적 감시는 물론 효율적 항생제 관리 전략이필요하다.” 고 전했다.