향후 원내 항생제 시장에서 신제품인 와이어스의 ‘타이가실’(Tygacil, tigecycline)과 존슨앤드존슨(J&J)의 ‘도리박스’(Doribax, doripenem)가 성장을 주도할 것으로 보인다.

 

 디시즌리소스는 최근 병원 항감염제 분석 보고서를 통해 원내 그람음성 감염 및 복강내 감염 치료에서 타이가실과 도리백스의 사용이 크게 증가할 것으로 관측했다. 
  
 원내 그람음성 감염 시장의 경우 차세대 세팔로스포린, 카바페넴, 퀴놀론 및 베타-락탐/베타락타마제 억제제가 2018년까지 성장을 견인할 전망인데 그중에서도 타이가실, 도리박스와 함께 노벡셀(Novexel)의 신약 ‘NXL-104/ceftazidime’의 활약으로 2018년까지 미국·일본·유럽 등 세계 7대 시장의 규모가 10억달러 확대될 전망이다.

 

 특히, NXL-104/ceftazidime은 효과를 크게 향상시킨 새로운 베타-락탐/베타락타마제 억제제로서 2018년 세계 7대 시장에서만 2억5000만달러 이상의 매출이 예상된다.  

 

 반면에 동기간 ‘타조신’(Tazocin, piperacillin/ tazobactam), ‘티에남’(Tienam, imipenem/ cilastatin), ‘머렘’(Merrem, meropenem), ‘크라비트’(Cravit, levofloxacin)와 같은 기존 브랜드는 특허만료에 따른 제네릭 경쟁으로 원내 그람음성 감염 시장에서의 매출비중이 작년의 50%에서 2018년에는 25%까지 떨어질 것으로 보인다.

 

 이와 함께, 복강내 감염 시장에서는 카바페넴 등 광범위 활성 항생제가 선호되며, 혐기균에 대한 효과가 항생제 선택에 가장 크게 작용하는 것으로 조사됐다. 따라서, 조사대상 의사들은 향후 5년간 타이가실, 도리박스 및 머크의 ‘인반즈’(Invanz, ertapenem) 처방을 더욱 늘리겠다고 응답했다.

 

 또한, 정맥주사 제형이나 저항발생 가능성이 낮은 항생제를 선호하므로 이런 점에서도 차별화된 신약에 개발기회가 존재하는 것으로 나타났다.

 

 한편, 병원내 요로감염 치료에 있어서는 단계별 요법 및 퇴원후 치료를 위해 정맥주사와 경구제형 모두 사용 가능한 치료제에 대한 선호도가 높았다.

 

 아울러, 퀴놀론계에서부터 세팔로스포린 계열에 이르기까지 다양한 광범위 항생제가 처방되고 있었는데, 특히 경구 퀴놀론 계열이 1차·단계별·퇴원 치료에 널리 사용되고 있었다.  

 

 단, 기질확장성베타락타마제(ESBL) 생성 및 퀴놀론-저항 그람음성 병원체에 대한 우려가 높아져 조사대상 의사의 77%는 향후 5년간 카바페넴 계열의 처방을 늘리겠다고 답했다. 

 

 덧붙여, 보고서는 이들 그람음성 감염 치료제에 대한 신약개발이 MRSA와 같은 그람양성 병원균에 비해 저조한 상태이지만, 그만큼 상대적으로 경쟁이 덜하므로 상업적 성공의 기회가 높다고 분석했다.  

 

 이와 관련, 에스피컴에 의하면 세계 항생제 시장의 60%가 호흡기 감염 치료제로 가장 큰 비율을 차지하고, 다음으로 요로감염이 많다. 그리고 시장의 1/3이 원내, 나머지가 외래환자 대상이다. 또, 브랜드와 제네릭의 매출 비율도 각각 절반씩 차지하고 있다.