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AARP 처방약 감시보고 발표

작년 미국에서는 브랜드 제품 가운데 항우울제가, 제네릭 가운데선 NSAID 항염제가 가장 가격이 크게 올랐던 것으로 집계됐다.

최근 전미은퇴자협회(AARP)가 발표한 2008년 처방약 감시보고서에 따르면 작년 브랜드 항우울제의 도매가는 21% 인상돼 치료계열 중 가장 높은 수준을 기록했으며, 여타 제네릭의 가격이 하락세인 가운데서도 NSAID 항염제는 도매가가 3.7% 올랐다.

AARP가 노인의료보험인 메디케어(2006년도 기준)에서 가장 널리 사용되는 219개 브랜드 제품의 작년 도매가를 조사한 결과 평균 8.7% 올라 인플레율(3.8%)을 훨씬 상회했다.

치료분야별로는 항우울제에 이어 심혈관제제(인상률: 17.3%), ACE 항고혈압제(16.2%), 항파킨슨병제(15%), 전립선비대증약(14.4%), 인슐린(13.8%), 항경련제(12.8%), 항종양제(12.1%), 비뇨진경제(11.1%), 복합 항고혈압제(10.9%), 항정신질환제(10.7%), 항염제(10.6%), ARB 항고혈압제(10.3%)가 가격 인상이 심했다. 반면, 갑상선 호르몬의 인상률은 3.3%로 가장 낮았다.

제품 중에서는 ‘프레바시드’(Prevacid, lansoprazole)가 작년에 30.5% 인상돼 가장 높았는데 이는 11월 특허만료를 앞두고 막바지 수익을 거두기 위한 전략으로 풀이됐다. 다음으로 ‘웰부트린’이 21%, ‘루네스타’(Lunesta, eszopiclone)가 20.3%, ‘카타푸레스’가 19.3%, ‘플로맥스’(Flomax, tamsulosin)가 19.1%, ‘리큅’이 19%의 순으로 인상률이 컸다.

그렇지만, 이미 제네릭화된 ‘조코’, ‘프로스카’, ‘플로나제’(Flonase, fluticasone) 및 급여에서 삭제된 ‘제나덤’(Xenaderm, balsam peru/ castor oil/ trypsin)의 가격은 변동이 없었다.

많이 사용되는 185대 제네릭 제품의 경우엔 83%가 가격변동이 없었지만, 나머지 제품의 하락폭이 워낙 커 전체 평균적으로는 도매가가 10.6% 떨어졌다.

계열별로는 ACE 항고혈압제가 40.7% 인하돼 가장 큰 낙폭을 보였으며 그 뒤로 SSRI 항우울제(-39%), 콜레스테롤저하제(-37%), 궤양약(-18.3%), 경구항당뇨제(-5.6%)의 순으로 인하율이 컸다. 그러나 이 가운데서도 NSAID 항염제는 3.7% 올랐고 칼슘채널 차단제가 2.5%. 항생제가 1.5%, 미네랄 및 전해질이 1.2% 인상됐다.

제품별로는 ‘심바스타틴’의 가격이 83.3%로 가장 많이 떨어졌고, 이어서 ‘리시노프릴’이 함량별로 64.7~78.9% 인하됐으며 ‘로바스타틴’도 50.7% 감소했다.

대조적으로 ‘아목시실린’은 22.6%란 높은 인상률을 보였으며 ‘디클로페낙’이 17.6%, ‘펠로디핀’이 12.3%, 미네랄·전해질제인 ‘클로콘’(Klor-Con)이 5%씩 가격이 올랐다. 브랜드 및 제네릭을 통틀어 144개 특수약의 경우 전체의 64%가 인상돼 평균적으로는 9.3% 올랐다.

계열별로는 다발성경화증약이 21.8% 올라 가장 인상률이 높았으며, 다음으로 나병치료제(21.4%), 마약성 진통제(14.6%), 항암제(11.7%), 칼슘조절제(10.9%), 폐동맥고혈압약(10.5%)의 순이었다. 그러나 항히스타민제는 14.2% 하락했고 여성호르몬이 2.7%, 항생제가 0.9% 인하됐다.

제품별로는 ‘헤파린소듐’(10000U/ml)의 도매가가 무려 228.6%나 올랐고 ‘크로몰린’도 152.6%라는 가공할 인상률을 기록했다. 이어서 ‘시아노코발라민’이 40%, ‘글리벡’이 24%, ‘아보넥스’(Avonex, interferon beta-1a)가 23.7%, ‘액틱’이 22.9%로 크게 올랐다.

반면에 크게 인하된 제품으로는 ‘세프트리악손’이 25.7%, ‘알부테롤’이 16.7%, ‘프로메타진’이 14.3%, ‘디펜히드라민’이 13%, ‘토브라마이신’이 11.3%, ‘헤파린’(5000U/ml)이 7.1%, ‘메드록시프로게스테론’이 6.4%, ‘푸로세미드’가 1.9% 내렸는데 모두 제네릭이었다.