심근경색 환자에게 ‘플라빅스’(Plavix, clopidogrel)나 아스피린과 함께 위장출혈 예방을 위해 자주 처방되는 PPI 가운데 ‘판토프라졸’(pantoprazole)만이 유일하게 병용해도 안전한 것으로 나타났다.

 

 캐나다 서니브룩 건강과학 센터 연구진은 66세 이상 심근경색 환자 수천명을 대상으로 6년간 조사한 결과 이를 확인했다고 캐나다 의학협회 저널을 통해 발표했다.

 

 이에 따르면 이들 환자 가운데 ‘오메프라졸’(omeprazole), ‘란소프라졸’(lansoprazole), ‘라베프라졸’(rabeprazole) 등의 PPI 중 하나라도 병용할 경우 심근경색으로 인한 재입원 위험이 상당히 증가한 것으로 나타났다.

 

 단, 판토프라졸 및 다른 H2 수용체 길항제를 병용할 경우엔 그같은 위험 증가는 보이지 않았다.

 

 이에 연구진은 판토프라졸 외에 다른 PPI는 간에서 플라빅스의 활성성분 변환을 차단해 항혈소판 효과를 떨어뜨려 심근경색 재발위험을 높인다고 설명했다.

 

 따라서 플라빅스 복용 심근경색 환자 가운데서 이들 약물에 대한 노출정도에 따라 5~15%가 조기 재입원을 겪는 것으로 추정되는 가운데, 연구진은 PPI가 필요한 플라빅스 치료 환자에게는 선택적으로 판토프라졸을 처방함으로써 이같은 위험을 피할 수 있다고 조언했다.