¡¡ ¡¡ Àüü±â»ç   º¸°ÇÁ¤Ã¥   ±â°ü´Üü   º´ÀÇ¿ø   Á¦¾àÀ¯Åë   ¾à»ç¾à±¹   ÇÐȸÇмú   ÇØ¿Ü   ½Äǰ   È­Àåǰ   ȯ°æ ·Î±×ÀΠ |  ȸ¿ø°¡ÀÔ
2010³â 9¿ù 3ÀÏ (±Ý) Àüü±â»ç Á¾ÇÕº´¿øÀθí·Ï
ÇÐȸ/¿¬¼ö°­Á ¾È³»
ÀÔÂû/°ø°í
µ¶ÀÚ°Ô½ÃÆÇ
±â»çÁ¦º¸/ºÒ¸¸Á¢¼ö
DUR Á¶È¸
¹èÇÕ ¹× ó¹æ ±Ý±â¾à¹° Á¤º¸ Á¶È¸¼­ºñ½º(À¯·á) ÀÔ´Ï´Ù.  
±âȹƯÁý
 [±âȹ] °Ç°­°ü¸®¼­ºñ½º µµÀÔ ±â´ë¿Í Àü¸Á
 [¿ù¿ä±âȹ] Á¤ºÎ, ¡®ÀǾàǰ °æÁ¦¼ºÆò°¡¡¯ ¿Ö Æ÷±âÇß³ª?
Ưº°±â°í
 [°øº¸ÀÇ Ä®·³] ¡®ÀÇ·áÀÎ Æø·Â¹æÁö¹ý¡¯ Á¶¼ÓÈ÷ Åë°úµÅ¾ß
 Àå±âÀû ÅõÀÚ, Á¦Å×Å© °èȹ Á¦´ë·Î ¼¼¿ö¾ß
ÀÚ·á&DB
 ÀӺαݱâ ǰ¸ñ¸®½ºÆ®(10.9.1..
 º´¿ë¿¬·É±Ý±â ǰ¸ñ¸®½ºÆ®(10.9..
ÇмúÁ´ãȸ

1Â÷ Áø·á Ȱ¼ºÈ­¸¦ À§ÇÑ Áö»ó°­Á ½ÉÀåÁúȯ °ü¸® Ãֽŵ¿Çâ

½Å°£¾È³»
ÇǺγëÈ­ÇÐ
Á¤ÁøÈ£ ¼­¿ïÀÇ´ë ÇǺΰúÇб³½Ç ±³¼ö
¿¬Àç
¡¡
¡¡
Job & Biz
¡¡ ±¸ÀÎ/±¸Á÷
¡¡ ÀÓ´ë/¸Å¸Å
¢º HOME > ±âȹƯÁý
¿©¸§Ã¶Áúȯ ¿¹¹æ¡¤Ä¡·á °¡À̵å<3>¸»¶ó¸®¾Æ
ÀÛ¼ºÀÏ:2005-07-14    Á¶È¸¼ö:2501

- Á¤ÈñÁø ±³¼ö<°í·ÁÀÇ´ë °¨¿°³»°ú>

 

'°í¿­¡¤¿ÀÇÑ' °¡Àå Æ¯Â¡Àû ÀÓ»óÁõ»ó
Àẹ±â ±æ¾î ÀÚ¼¼ÇÑ º´·ÂûÃë Áß¿ä
ÁßÁõ-ÁÖ»çÁ¦, °æÁõ-°æ±¸¾à Åõ¿© Ä¡·á


¡á ¸»¶ó¸®¾Æ ÀÓ»óÁõ»ó

 

¡¡¡ãÀẹ±â= 1¡­3ÁÖ Á¤µµÀ̸ç P. vivaxÀÇ °æ¿ì 1³â±îÁö ±æ¾îÁö±âµµ ÇϹǷÎ, ȯÀÚÀÇ º´·Â ûÃë½Ã ÃÖ±Ù 1³â³»ÀÇ ¿©Çà°æÇèÀ̳ª ±¹³»ÀÇ °ÅÁÖÁö º¯µ¿, Ȱµ¿»çÇ× µîÀ» ÀÚ¼¼È÷ ¾Ë¾Æº¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.


¡¡¡ãÀÓ»óÁõ»ó= ¡âÀü±¸Áõ»ó: ÇǷΰ¨, ±ÙÀ°Åë, µÎÅë, ½Ä¿åºÎÁø ¡â¹ß¿­: °¡Àå Æ¯Â¡ÀûÀÎ ÀÓ»óÁõ»óÀº °í¿­°ú ¿ÀÇÑÀÌ´Ù. ¿øÃæ¿¡ µû¶ó Ư¡ÀûÀÎ Áֱ⼺ ¹ß¿­À» º¸À̴µ¥, »ïÀÏ¿­(vivax) ¸»¶ó¸®¾Æ³ª ¿øÇü(ovale) ¸»¶ó¸®¾Æ´Â ¸Å 48½Ã°£¸¶´Ù Áï ÇÏ·ç°É·¯ ¿­ÀÌ ³ª°í, »çÀÏ¿­(malariae) ¸»¶ó¸®¾Æ´Â ¸Å 72½Ã°£¸¶´Ù ¿­ÀÌ ³ª´Â Áֱ⼺À» º¸ÀδÙ. ÀÌ·¯ÇÑ Áֱ⼺ ¹ß¿­ ¶§¹®¿¡ 3ÀÏ¿­(tertian fever) ¶Ç´Â 4ÀÏ¿­(quartan fever) ¸»¶ó¸®¾Æ¶ó°íµµ ºÎ¸£Áö¸¸, Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê°í ±×´ë·Î °üÂûÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ ÀüÇüÀûÀÎ ¹ß¿­ ¾ç»óÀ» ´Ã °üÂûÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù. ¿­´ë¿­ ¸»¶ó¸®¾Æ´Â ºÒ±ÔÄ¢ÀûÀÎ ¹ß¿­ ¾ç»óÀ» º¸ÀδÙ.


¡¡¡ãÁøÂû¼Ò°ß= ¡â°£, ºñÀåÁ¾´ë: ¹ß¿­±â°£ÀÌ ±æ¾îÁö¸é °£, ºñÀåÁ¾´ë°¡ »ý±â°í µå¹°°Ô ºñÀå ÆÄ¿­ µîÀÇ ÇÕº´ÁõÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ¡â´ÙÀå±â ºÎÀü: P. falciparum¿¡ ÀÇÇÑ ¿­´ë¿­ ¸»¶ó¸®¾Æ´Â ÀûÀýÇÑ ¾àÁ¦Ä¡·á°¡ ¹Ù·Î ½ÃÀÛµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ³ªÁß¿¡´Â ´Ù±â°ü ±â´ÉºÎÀü(multiorgan failure)À» À¯¹ßÇÏ¸ç »ç¸Á¿¡ À̸£±âµµ ÇÑ´Ù.

 

¡á ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ Áø´Ü

 

¡¡¡ãÇ÷¾×µµ¸»°Ë»ç= ±Þ¼º±â¿¡ ¸»¶ó¸®¾Æ¸¦ Áø´ÜÇÏ´Â À¯ÀÏÇÑ ¹æ¹ýÀº Ç÷¾×µµ¸»°Ë»ç·Î ¿øÃæÀ» È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ¡âÈÄÃþµµ¸»(thick smear): ¿øÃæ ÀÚü¸¦ °Ë»öÇÏ´Â ¿¹¹Îµµ°¡ ¹ÚÃþ¸ð¸»¿¡ ºñÇÏ¿© ³ôÁö¸¸ ÆÇµ¶ÀÌ ¾î·Æ´Ù. ¡â¹ÚÃþµµ¸»(thin smear): ÀûÇ÷±¸³»ÀÇ ¿øÃæÀ» È®ÀÎÇϰí Á¾(species)ÀÇ °¨º°¿¡ µµ¿òÀÌ µÈ´Ù.
¡¡¡ã°£Á¢ ¸é¿ª Çü±¤ Ç×ü°Ë»ç
¡¡¡ãELISA¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç÷û°Ë»ç
¡¡¡ãÇ׿ø °Ë»ç: dipstick test

 

¡á ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ Ä¡·á

 

¡¡¡ã¿øÄ¢= ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ´Â °æ±¸¾àÁ¦·Î Ä¡·áÇϰí, ±¸Åä°¡ Àְųª »óŰ¡ À§ÁßÇÑ °æ¿ì´Â ÁÖ»çÁ¦·Î Ä¡·áÇÑ´Ù. ¾àÁ¦ Åõ¿© ÈÄ 30ºÐ³»¿¡ ±¸ÅäÇÑ °æ¿ì´Â 'metoclopromide 10mg'À» Åõ¿©ÇÑ ´ÙÀ½ Àü ¿ë·®À» ´Ù½Ã Åõ¿©ÇØ¾ß Çϸç, 30¡­60ºÐ »çÀÌ¿¡ ±¸ÅäÇÑ °æ¿ì´Â ¿ë·®ÀÇ ¹Ý¸¸ ÀçÅõ¿©ÇÑ´Ù. ÁÖ»ç·Î Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì´Â ȯÀÚÀÇ ÀǽÄÀÌ È¸º¹µÇ°í ¾àÀ» »ïų ¼ö¸¸ ÀÖÀ¸¸é ¹Ù·Î °æ±¸Åõ¿©·Î ¹Ù²Ù¾î¾ß ÇÑ´Ù.


¡¡¡ãÄ¡·á ½ÇÁ¦= ¡âP. vivax, P. ovale, P. malariae¿¡ ÀÇÇÑ ¸»¶ó¸®¾Æ: ´ë°³ ÇÕº´ÁõÀÌ ¾ø°í Ä¡·á°¡ ¿ëÀÌÇÑ °ÍÀÌ Æ¯Â¡ÀÌ´Ù. ÆÄǪ¾Æ ´º±â´Ï¾Æ¿Í ÀÌ¿¡ ÀÎÁ¢ÇÑ Àεµ³×½Ã¾Æ Áö¿ªÀ» Á¦¿ÜÇϰí´Â P. vivax, P. ovale, P. malariae¿¡ ÀÇÇÑ ¸»¶ó¸®¾Æ´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î chloroquine °¨¼ö¼ºÀ¸·Î °£ÁÖÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ chloroquine Åõ¿©°¡ ±Ù°£ÀÌ µÇ¸ç ó¹æ ¹æ¹ýÀº <Ç¥ 1>°ú °°´Ù. ¡âP. falciparum¿¡ ÀÇÇÑ ¸»¶ó¸®¾Æ: ºÏºÎ ¾ÆÇÁ¸®Ä«, ÆÄ³ª¸¶ ¿îÇÏ ºÏºÎÀÇ Áß¹ÌÁö¿ª, ÇÏÀÌÆ¼, Áßµ¿Áö¿ª¿¡¼­ cloroquine °¨¼ö¼ºÀÎ °ÍÀ» Á¦¿ÜÇϰí´Â, ±×¿ÜÀÇ ¿­´ë¿­ ¸»¶ó¸®¾Æ ¹ß»ý Áö¿ªÀÎ »çÇ϶ó »ç¸· À̳²ÀÇ ¾ÆÇÁ¸®Ä«, µ¿³²¾Æ½Ã¾Æ ´ëºÎºÐ, Àεµ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¼­³²¾Æ½Ã¾Æ, ¿­´ë ³²¹Ì Áö¿ª¿¡¼­ ¸ðµÎ chloroquine ³»¼ºÀÌ´Ù.


¡¡µû¶ó¼­ chloroquineÀ» Á¦¿ÜÇÑ ±âŸ ¾àÁ¦¸¦ ½Ã¿ëÇϸç Ä¡·á ¾àÁ¦ ¹× ¹æ¹ýÀº <Ç¥ 2>¿Í °°´Ù. ÁßÁõ ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ °æ¿ì´Â ÁÖ»çÁ¦·Î, °æÁõ ¸»¶ó¸®¾Æ´Â °æ±¸ Ç׸»¶ó¸®¾Æ Á¦Á¦·Î Ä¡·áÇÑ´Ù.


¡¡¡ãÇÕº´Áõ Ä¡·á= ÁßÁõ ¸»¶ó¸®¾Æ¿¡¼­´Â ÇÕº´Áõ¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·áµµ Ç׸»¶ó¸®¾Æ ¾àÁ¦ Åõ¿© ¸øÁö¾Ê°Ô Áß¿äÇÏ´Ù. ¡â¼ö¾× º¸Ãæ ¡âÅõ¼®(¼Òº¯·®ÀÌ ÁÙ°í ´ë»ç¼º »êÁõ, °íÄ®·ýÇ÷Áõ ¶Ç´Â ÆóºÎÁ¾ÀÌ »ý±â¸é, Ç÷¾×Åõ¼®À̳ª º¹¸·Åõ¼®À» ½ÃÀÛÇØ¾ß ÇÑ´Ù) ¡âÀúÇ÷´ç ¿¹¹æ(ÀÀ±Þ Ä¡·á·Î 50% glucose¸¦ °ø±ÞÇÑ´Ù) ¡â°æ·Ã Ä¡·á ¡â±³È¯ ¼öÇ÷(±â»ýÃæ Ç÷ÁõÀÌ 10%¸¦ ³Ñ´Â °æ¿ì¿¡´Â ½ÃÇàÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù).

 

¡á ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ ¿¹¹æ

 

¡¡¡ã¿¹¹æÀû È­Çпä¹ýÀÇ ½ÇÁ¦= ¿¹¹æÀû È­Çпä¹ýÀÇ ±âº»ÀÌ µÇ´Â chloroquineÀ̳ª melfloquineÀ» ºñ·ÔÇÏ¿©, ¿¹¹æÀû È­Çпä¹ý¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¾àÁ¦¿Í ¿ë·®Àº <Ç¥ 3>°ú °°´Ù. P. vivax À¯Çà Áö¿ª¿¡¼­ ¸ð±â¿¡ ¸¹ÀÌ ¹°¸±¼ö·Ï, °£³» Àẹ °¨¿°ÀÇ À§Çè·üµµ Áõ°¡ÇÑ´Ù.
¡¡P. vivax¿Í P. ovale¿¡ ÀÇÇÑ °£³» hypnozoite¸¦ ±ÙÀýÇϱâ À§ÇØ »ç¿ëÇÏ´Â primaquine¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀÌ ¼Ö·Î¸ó ±ºµµ, Àεµ³×½Ã¾Æ, ű¹, ÆÄǪ¾Æ´º±â´Ï¾Æ, ¿¡Äí¾Æµµ¸£ µî¿¡¼­ º¸°íµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ Áö¿ª¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ »ïÀÏ¿­ ¸»¶ó¸®¾Æ Ä¡·á½Ã primaquineÀÇ ¿ë·®À» 2¹è·Î Áõ·®ÇÏ´Â °Íµµ °í·ÁÇØ º¸¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.

 

<Ç¥ 1> P. vivax, P. ovale, P. malariae¿¡ ÀÇÇÑ ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ Ä¡·á 

 

ADULTS

CHILDREN

P. vivax and
P.ovale

Chloroquine at a total 1500mg
(base) given as follows:
Day 1 L600mg (base) first dose, 
followed by 300mg (base)
at 6 hours later.
Day 2:300mg (base).
Day 3:300mg (base)
Day 4 to 17: PQ 15mg daily. 

chloroquine total 25mg (base)/kg
given as follows:
Day 1:10mg(base)/kg first dose, 
followed by 5mg(base)/kg
at 6 hours later.
Day 2:5mg (base)/kg
Day 3:5mg (base)/kg
Day 4 to 17: PQ(age over one year)
at 0.25mg/kg daily.

P. malariae

chloroquine at a total 1500mg
(base) given as follows:
Day 1:600mg(base) first dose, 
followed by 300mg(base)
at 6 hours later.
Day 2:300mg (base).
Day 3:300mg(base).  

chloroquine 25mg (base)/kg
as a total dose, given as follows :
Day 1:10mg(base)/kg first dose,
followed by 5mg (base)/kgat
6 hours later.
Day 2:5mg (base)/kg
Day 3:5mg (base)/kg

 

<Ç¥ 2> P. falciparum ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ Ä¡·á

Drug

Uncomplicated Malaria (Oral)

Severe Malaria (Parenteral)

Chloroquine

10 mg of base/kg followed by 10 mg/kg
at 24 h and 5 mg/kg at 48 h or by
5 mg/kg at 12, 24, and 36 h (total   
dose, 25 mg/kg); for P. vivax or
P. ovale, primaquine (0.25 mg of   
base/kg per day for 14 days) added   
for radical cure

10 mg of base/kg by constant-rate
infusion over 8 h followed by 15
mg/kg over 24 h or by 3.5 mg of
base/kg by IM or SC injection
every 6 h (total dose, 25 mg/kg)

Mefloquine

15 mg/kg followed 8-12 h later by  
second dose of 10 mg/kg

-

Quinine

10 mg of salt/kg q8h for 7 days
combined with tetracycline (4 mg/kg   
qid) or doxycycline (3 mg/kg once   
daily) or clindamycin (10 mg/kg bid)   
for 7 days

20 mg of salt/kg by IV infusion over
4 h followed by 10 mg/kg infused 
over 2-8 h every 8 h

Quinidine
gluconate

-

10 mg of base/kg by constant-rate
infusion over 1-2 h followed by 0.02
mg/kg per min, with ECG monitoring

Artesunate

In combination with 25 mg of   
mefloquine/kg, 12 mg/kg given in
divided doses over 3-5 days (e.g., 4   
mg/kg for 3 days or 4 mg/kg followed 
by 2 mg/kg per day for 4 days); if   
used alone or in combination with   
clindamycin or doxycycline, give for 7  
days (usually 4 mg/kg initially followed
by 2 mg/kg daily)

2.4 mg/kg IV or IM stat followed by
1.2mg/kg at 12 and 24 h and then 
daily(or 2.4 mg/kg once daily)

Artemether

Same regimen as for artesunate

3.2 mg/kg IM stat followed by 1.6 
mg/kg per day

Atovaquone-
proguanil
(Malarone)

For adults >40 kg, each dose comprises 
4 tablets (each tablet containing   
atovaquone 250 mg and proguanil 100
mg) taken once daily for 3 days with 
food

-

Artemether-
lumefantrine

For adults ¡Ã35 kg, each dose comprises
4 tablets (each tablet containing   
artemether 20 mg and lumefantrine   
120 mg) at 0, 8, 24, 36, 48, and 60 h,
taken after food

-

 

<Ç¥ 3> ¸»¶ó¸®¾ÆÀÇ È­ÇÐÀû ¿¹¹æ

Áö¡¡¡¡¿ª

¿¹ ¹æ ¾à

Åõ¿©¹æ¹ý

±â¡¡¡¡°£

CS area*

Chloroquine

300mg base/wk

1-2ÁÖÀü¡­4ÁÖÈÄ

CR area¢Ó

Mefloquine
Doxycycline
Atovaquone-
proguanilPrimaquine

250mg salt/wk
100mg/d
250/100mg/d3
0mg/d

1-2ÁÖÀü¡­4ÁÖÈÄ
1-2ÀÏÀü¡­4ÁÖÈÄ
1-2ÀÏÀü¡­1ÁÖÈÄ
1-2ÀÏÀü¡­1ÁÖÈÄ

MR area¢Ô

Doxycycline Atovaquone-
proguanil

250mg salt/wk
100mg/d, 250/100mg/d

1-2ÁÖÀü¡­4ÁÖÈÄ
1-2ÀÏÀü¡­1ÁÖÈÄ

*chloroquine-sensitive  ¢Óchloroquine-resistant  ¢Ômefloquine-resistant

¡¡

  
ȸ»ç¼Ò°³ | ½Å¹®¼Ò°³ | ¹ß°£¼­Àû¼Ò°³ | ±¸µ¶½Åû | ±¤°í¾È³» | °³ÀÎÁ¤º¸º¸È£Á¤Ã¥ | »çÀÌÆ®¸Ê
  Copyright(c) 2001 (ÁÖ)ÀÇÇнŹ®»ç. All rights reserved. ¿ì)143-220 ¼­¿ïƯº°½Ã ±¤Áø±¸ Á߰ 610-1     Tel. 02)467-5671~5     FAX. 02)467-2422
webmaster@bosa.co.kr