5월부터 청구 가능…모든 병·의원, 약국 포함
건강보험심사평가원(원장 손명세)이 요양기관(모든 병·의원, 약국)에서 '세월호' 피해 관련 환자의 치료비를 행정부담 없이 쉽게 청구할 수 있도록 기존의 진료비 청구서식을 이용한 청구방법을 마련, 7일 안내하고 나섰다.
심평원에 따르면 모든 요양기관은 현행 청구방법과 동일하게 요양급여비용명세서를 작성하되, '세월호 피해 관련 치료비 지원대상 환자'임을 확인할 수 있도록 청구명세서 특정내역의 기타내역(MX999)란에 '특별재난'을 기재해 청구하면 된다.
특정내역란 첫 칸부터 붙여서 '특별재난' 4글자가 정확히 기재된 경우, 정부의 전액지원 명세서로 분류해 국민건강보험공단에서 지급업무를 하게 되므로 기재오류 등이 발생되지 않도록 특별한 주의가 필요하다는 게 심평원 측의 설명이다.
김숙자 심평원 청구관리부장은 "요양기관의 진료비 청구방법 등에 대한 상담창구 일원화를 위해 콜센터 내 전용회선(02-500-3600∼3601)을 설치했다"며, "향후 정부의 치료비 지원사업을 적극 지원하는 한편, 요양기관의 원활한 청구업무를 위해 최선의 노력을 다하겠다"고 밝혔다.
한편 치료비 청구대상은 세월호 승선자 및 가족, 구조활동 중 부상자 등이다. 의료기관의 청구범위는 건강보험 부담금, 지원범위 내 치료비(법정본인부담금 및 비급여)가 포함되며, 약국은 건강보험 부담금, 약제비의 본인부담금<전액 본인부담 약제(100/100)포함> 등이다.
아울러 비급여는 선택진료비 및 상급병실료(특실 제외)를 포함한 비급여로 선택진료비, 상급병실료 등은 의료진의 판단 및 의료기관 여건에 따라 결정하면 된다.