2월 26일부터 요양시설·병원 입소·입원·종사자 대상…'국민·의료인 백신 수용성 떨어트릴 수 있어 65세 이상 제외'
[의학신문·일간보사=안치영 기자] 정부가 코로나19 백신인 ‘한국아스트라제네카코비드-19백신주’에 대해 ‘2월 26일부터 65세 미만 우선 접종’으로 최종 결정했다. 요양병원·요양시설 입원·입소자 중 65세 이상인 고령층은 우선접종대상자임에도 불구, 오는 3월까지 접종이 미뤄질 것으로 전망된다.
코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경, 이하 ‘추진단’)은 ‘코로나19 예방접종계획(1월 28일)’이후 구체화된 백신 공급계획, 추가 준비상황을 반영, ‘코로나19 예방접종 2~3월 시행계획’(이하 ‘시행계획’)을 15일 발표했다.
코로나19 백신 접종은 2월 26일부터 시작된다. 추진단은 우선 요양병원‧요양시설 등 고령층 집단 시설의 만 65세 미만 입원‧입소자 및 종사자를 대상으로 아스트라제네카 백신 예방접종을 시작한다.
만 65세 이상 연령층에 대해서는 백신의 유효성에 대한 추가 임상정보를 확인 한 후(3월 말 예상) 예방접종전문위원회(이하 ‘예접위) 심의를 거쳐 접종 방안을 확정할 계획이다.
예접위, ‘의료인 백신 수용성 고려’ : 예접위는 지난 11일 아스트라제네카 백신의 식품의약품안전처 품목허가 결과와 현재까지 발표된 임상시험결과, 국외 백신 사용관련 권고 현황, 코로나19 백신 분야 전문가 자문위원단 회의결과 등을 종합적으로 검토했다.
예접위는 아스트라제네카 백신이 안전성과 면역원성이 확인됐고, 중증질환 및 사망 예방효과도 확인돼 중증 진행과 사망 감소라는 예방접종 목표에 부합하는 백신이라는 점은 명백히 했다.
다만 65세 이상 연령층에서 백신 효능(유효성)에 대한 통계적 유의성 입증이 부족하고, 식약처 품목허가 시, ‘65세 이상 고령자에 대한 사용은 신중하게 결정해야 한다’고 ‘사용상의 주의사항’에 기재한 점이 고려됐다.
또한 예접위는 코로나19 예방접종 목표를 달성하기 위해서는 접종률을 높이는 것이 중요하다는 점을 고려했다. 고령층에 대한 백신 효능 논란은 국민과 의료인의 백신 수용성을 떨어뜨려 접종률을 저하시킬 우려가 있다는 것이 예접위의 입장이다.
이에 예접위는 65세 이상 연령층에 대해서는 아스트라제네카 백신 효능에 대한 추가 자료(미국 임상시험 결과, 영국 등 기접종국가 효과 정보 등)를 확인하고 예방접종을 시행하는 것으로 결정했다.
2월 26일부터 화이자·AZ 백신 접종 시작 : 추진단은 요양병원‧시설 등 감염취약시설에 대한 접종계획을 일부 수정해 시행할 계획이다.
요양병원‧요양시설 입원‧입소자 및 종사자에 대해서는 만 65세 미만 약 27만 2000여 명을 대상으로 오는 26일부터 아스트라제네카 백신 1차 예방접종을 시작한다.
아울러 ‘코로나19 예방접종 계획(1월 28일)’에 따른 ‘접종 순서’에 따라 고위험 의료기관의 보건의료인(35만4000여 명), 코로나19 1차 대응요원(코로나19 방역‧역학조사‧검사, 검역 요원 등 약 7만8000여 명)을 대상으로 오는 3월부터 아스트라제네카 백신 예방접종을 시행한다.
이와 함께 국제백신공급기구(이하 ‘코백스’)를 통해 도입되는 화이자 백신은 도입(2월 말~3월초) 즉시 중앙 및 권역예방접종센터를 통해 제공돼 코로나19 환자 치료 의료진(감염병전담병원 등) 약 5만 5000여 명을 대상으로 예방접종을 시행한다.
우선 개소하는 예방접종센터는 중앙예방접종센터인 국립중앙의료원, 권역예방접종센터인 순천향대학교 천안병원, 양산 부산대학교병원, 조선대학교병원이다. 지역예방접종센터로는 대구‧경북 지역예방접종센터(계명대 대구동산병원)가 우선 개소한다.
이번 시행계획에서는 백신 및 접종 대상자의 특성을 반영한 맞춤형 접종 절차도 마련했다.
아스트라제네카 백신의 경우, 요양병원‧고위험의료기관 등 의료기관은 자체 접종을 실시하고, 요양시설은 거동이 불편한 입소자를 고려하여 방문 접종을 시행하되 지역별 여건에 따라 보건소 내소 접종도 가능하다. 또한 1차 대응요원은 관할 보건소에서 접종을 시행할 계획이다.
코로나19 환자 치료병원에 제공되는 화이자 백신은, 코로나19 대응 공백 최소화를 위해 감염병 전담 병원 등으로 백신을 배송해 자체 접종하는 것을 원칙으로 하나, 백신 유통, 폐기량 최소화를 위해 접종 대상인원이 적은 의료기관의 경우에는 중앙 및 권역별 예방접종센터에서 예방접종을 시행한다.
정은경 단장은 “코로나19 위기에서 벗어나 안전하고 소중한 일상을 회복하기 위해 국민 모두의 참여가 필요하다”면서 “집단면역 형성을 위해 접종순서에 해당하시는 분들은 예방접종에 적극 참여해달라”고 요청했다.