태아 심장병 진단받고 산전 관리부터 출산, 심장시술까지 마쳐
[의학신문·일간보사=이상만 기자] “세종병원 의료진에 감사합니다. 덕분에 무사히 출산하고, 아이의 소중한 생명까지 지켜 건강하게 퇴원합니다”
지난 6월 29일 나지야시(NAZIYASH, 여, 38세) 씨와 그의 남편 그리고 태어난 지 한 달도 채 되지 않은 신생아까지 카자흐스탄 가족이 세종병원을 나서며 감사를 표했다.
보건복지부 지정 심장전문병원 세종병원(이사장 박진식)이 7월 21일 카자흐스탄 국적의 산모가 심장병을 앓고 있는 남아를 출산한 후, 신생아 심장 시술을 받고 퇴원했다고 전했다.
나지야시 씨는 주한 카자흐스탄 대사관에서 근무하는 참사관 배우자를 둔 32주 차 산모로 타 의료기관에서 태아 심장병 진단을 받고, 지인 추천으로 5월 25일 세종병원에 내원했다.
나지야시 씨는 “남편 근무 차 한국에 왔다가 타 병원에서 태아 심장병 진단을 받고, 하늘이 무너지는 것 같았다”고 그때의 심경을 전했다.
먼저, 세종병원 산부인과 윤원식 과장의 진료와 함께 태아의 상태를 검사하기 위해 소아청소년과 김정윤 과장의 진료를 병행했다. 산전 초음파 상 중등도의 우심실 형성 부전과 함께 중증의 삼첨판막 역류가 관찰되었고, 폐동맥판막을 통한 혈류의 흐름이 보이지 않아 ‘폐동맥판막 폐쇄가 동반된 완전심실중격’으로 진단했다. 태아 10만 명 중 4~8명 정도로 발견되는 흔하지 않은 케이스다.
고위험군에 속하는 사례라 산부인과, 소아청소년과, 중환자실 전담 의료진의 협진 끝에 뱃속에 있을 때는 위험한 상황이 아니나 출산 시, 응급상황이 발생할 수 있다고 판단하여 6월 10일, 계획된 날짜에 출산하기로 결정했다.
출산 당일, 나지야시 씨는 제왕절개로 3.65kg 남아를 출산했다. 출산 직후, 아이는 다행히 동맥관을 통한 폐동맥 혈류가 잘 유지되어 산소포화도가 안정적이었으며, 소변량도 양호했다. 환아의 상태가 보존적 치료(동맥관을 유지하는 약물 치료)로 안정을 유지할 수 있다는 조건 하에, 생후 7일경 시술을 하기로 결정했다.
세종병원 소아청소년과 김정윤 과장은 “출생 직후 심초음파를 통하여 폐동맥판막 모양과 관상동맥의 모양, 우심실의 크기를 정확하게 평가한 후에 시술 또는 수술을 결정하는 것이 바람직하다고 판단했다”며, “경피적폐동맥판막풍선확장술을 진행하게 되었다”고 말했다.
6월 19일 소아청소년과 김정윤 과장의 집도 하에 경피적폐동맥판막풍선확장술을 시행, 아이의 판막이 두꺼운 편이라 시술 과정에서 어려움이 있었으나 다행스럽게도 성공적으로 시술을 마칠 수 있었다.