건보공단, 5년간 ‘외상 후 스트레스 장애’ 환자 분석 공개
연평균 9.9% 증가…1인당 진료비는 연평균 4.6% 증가
[의학신문·일간보사=이재원 기자] 공단 진료데이터 분석결과 외상 후 스트레스 장애(post-traumatic stress disorder, PTSD) 환자 수가 지난 5년간 45.4%가 늘어나는 등 급증하는 추세로 나타났다.
이에 전 연령대에서 주의가 당부되는 한편, 심층적인 진단 검사와 치료시 안정화도 요구되고 있다.
국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 김용익)은 29일 건강보험 진료데이터를 활용해 지난 2015부터 2019년까지 5년간 ‘외상 후 스트레스 장애’ 환자를 분석한 결과를 공개했다.
◆ 외상 후 스트레스 장애 환자 연평균 9.9% 증가…남성보다 여성에서 높게 나타나
최근 5년 동안 건강보험 가입자 중 ‘외상 후 스트레스 장애’로 요양기관을 방문한 진료인원은 2015년 7268명에서 2019년 1만 570명으로 45.4%(연평균 9.9%)가 증가했다.
성별로 분석할 경우 지난해에‘외상 후 스트레스 장애’로 진료 받은 남성은 전체 환자의 39.5%(4170명), 여성은 60.5%(6400명)로 여성 환자의 비율이 약 1.5배 더 높았다.
성별 증가율을 보면, 남성은 2015년 2966 명에서 2019년 4170 명으로 40.6%(연평균 8.9%)가 증가했으며, 여성은 4302명에서 6400명으로 48.8%(연평균 10.6%)가 증가했다. 진료인원과 연평균 증가율 모두 여성이 높게 나왔다.
특히 20대 여성의 경우 2015년 720명에서 2019년 1493명으로 2.1배가 증가했다.
여성에서 질환이 많이 나타나는 원인에 대해 국민건강보험 일산병원 정신건강의학과 박재섭 교수는 "국내 뿐 아니라 외국이나 다른 문화권에서도 남성보다 여성에서 더 흔한 것으로 알려져 있다"면서 "이러한 현상의 요인 중 일부는 여성이 대인 관계에서의 물리적 폭력에 노출될 위험이 남성에 비해 상대적으로 높은 것에서 기인한 것으로 추정되며, 여성호르몬과 같은 생물학적 차이가 영향을 줄 가능성에 대해서도 연구가 진행되고 있다"고 설명했다.
◆ 외상 후 스트레스 장애 진료인원은 20대가 22.2%로 최고
연령대별 진료현황을 보면, 지난해에는 20대 환자(2349명, 22.2%)가 가장 많았고, 그 다음 50대(1690명, 16.0%), 30대(1677명, 15.9%) 순으로 나타났다.
여성은 20대가 1,493명(23.3%)으로 가장 많이 진료를 받았고, 30대(1097명, 17.1%), 50대(988명, 15.4%) 순으로 나타났다.
남성도 20대, 50대, 10대 이하 순으로 남녀 모두 20대 ‘외상 후 스트레스 장애’ 환자가 많은 것으로 분석됐다.
박재섭 교수는 "20대에서 환자비율이 높은 이유는 사회적으로 젊은 성인들이 질환의 원인이 될 정도의 심각한 외상적 사건을 경험할 가능성이 높기 때문으로 생각되고 있다"면서 "하지만 아동의 경우 증상에 대한 평가가 어렵고, 노인의 경우 상대적으로 진단 기준 이하의 증상을 경험하거나 방치되는 경우가 많아 실제보다 진단을 적게 받고 있어 전 연령대에서 주의가 필요하다"고 말했다.
◆ 1인당 환자 진료비는 연평균 4.6% 증가…심층 면담을 통한 진단, 복합 검사 및 치료시 안정화 중요
‘외상 후 스트레스 장애’ 환자 1인당 건강보험 진료비는 2015년 45만원에서 2019년 54만원으로 9만원이 늘었으며, 연평균 4.6%가 증가했다.
환자 1인당 입원진료비는 2015년 285만원에서 2019년 385만원으로 연평균 8.0% 증가했고, 외래는 같은 기간 26만 원에서 36만 원으로 연평균 8.2%, 약국은 20만원에서 22만원으로 연평균 2.0% 증가했다.
박재섭 교수는 "진단은 정신건강의학과 전문가와의 심층적 면담을 통해 정해진 진단기준에 맞추어 이뤄진다"면서 "이때 심리검사나 설문검사가 진단과 증상 평가에 도움이 되기도 하지만, 아직 하나의 영상검사나 혈액검사, 설문검사 등으로 확진을 하지는 못한다"고 말했다.
이어 박 교수는 "치료의 첫 단계로 정서적 조절과 안정을 돕는 ‘안정화’가 중요하다"면서 "외상에 대한 일반적인 반응을 설명하고, 환자의 반응이 정상적이며 자연스러운 것임을 강조하고 치료 과정에 대해서 설명합니다. 증상을 유발하는 요인을 찾고 요인별로 대처 방법을 함께 찾아나가야 한다"고 말했다.