美 특수약이 처방약 지출 증가 견인

BCBS

[의학신문·일간보사=김자연 기자] 미국에서 특수약이 처방약의 지출 증가를 견인하는 것으로 파악됐다. 미국인의 1/3 이상이 이용하는 보험사인 블루크로스블루실드(BCBS)는 제네릭 이용 증가만으로 전체 의약품 지출 증가를 억제할 수 없다며 이같이 발표했다.

이에 따르면 2017년 BCBS 민간 보험 회원들에 대해 지출된 처방약 비용은 전년도 보다 2% 증가해 1000억달러를 넘었으며 전체 의료비의 20% 이상을 차지했다.

전체 처방 중에서 제네릭이 83%를 차지했지만 비용 상으로는 21%를 점유하는데 그쳤으며 전년도에 비해 3% 떨어졌다.

이에 비해 브랜드 의약품은 처방 조제의 17%에 불과했지만 지출로는 79%나 차지했으며 전년보다도 4% 증가한 795억달러에 이르렀다.

브랜드 중에서도 특허-보호 브랜드는 조제의 52% 차지했고 지출 중에선 66%를 점유했으며 전년 대비 5% 늘었다.

특히 브랜드 특수약은 브랜드 처방 가운데서도 3%에 불과했으나 지출로는 34%나 차지하며 270억달러가 들었고 증가율은 10%에 육박했다. 아울러 가장 많이 지출된 30대 처방 의약품 중 22개가 특수약이었다.

이번 통계는 65세 미만 BCBS 민간 보험 가입 회원 중 4100만명에 대한 청구 데이터베이스를 분석, 전체 회원 8800만명에 대해 추산한 수치로 처방약가 협상 및 계약을 통한 리베이트는 반영되지 않았다

2017년 BCBS 30대 지출 의약품의 처방 및 지출 변화율 (%)

순위	약품	전년대비 처방변화	전년대비 지출변화	특수약 여부
1	휴미라	7	20	O
2	레미케이드	3	7	O
3	엔브렐	-5	5	O
4	노보래피드	8	4	X
5	뉴라스타	-9	2	O
6	면역 글로불린	2	1	O
7	하보니	-23	-23	O
8	인슐린 글라진	0	-2	X
9	허셉틴	5	9	O
10	스텔라라	38	50	O
11	글라티라머 아세테이트	-7	-2	O
12	맙테라	-2	6	O
13	텍피데라	-5	4	O
14	Vyvanse	3	10	X
15	빅토자	10	20	X
16	아바스틴	2	-5	O
17	젠보야, 스트리빌드	31	34	O
18	아보넥스, 레비프	-12	-4	O
19	Adderall/ dextroamphetamine	4	-6	X
20	소마트로핀	3	10	O
21	메살라진	-4	-3	X
22	옵디보	15	10	O
23	메칠페니데이트염산염	-1	3	X
24	Gilenya	-1	8	O
25	플루티카손/살메테롤	-9	-4	X
26	티사브리	-7	4	O
27	키트루다	162	168	O
28	Entyvio	37	45	O
29	아일리아	10	13	O
30	프롤리아, 엑스지바	0	7	O

김자연 기자 nature@bosa.co.kr

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