많은 온열질환자 의료기관 찾아…올해 현재까지 551건
[의학신문·일간보사=김현기 기자] 연일 폭염이 지속되고 있는 가운데 탈진, 열사병, 열경련 등 온열질환으로 의료기관을 찾는 환자들이 늘고 있다.
특히 전문가들에 따르면 올해 여름은 한반도 ‘열돔’ 현상으로 폭염이 장기화될 조짐이 있는 만큼 각종 온열질환에 대한 각별한 주의가 요구되는 상황이다.
이에 대한의사협회(회장 최대집)가 17일 국민들이 건강하게 여름철을 보낼 수 있도록 폭염 대처법을 공개했다.
질병관리본부에 따르면 전국 응급의료기관 519곳을 기반으로 한 표본감시체계인 ‘온열질환 감시’ 결과(5월 20일~7월 15일) 올해 총 551건의 온열환자가 신고(사망 4명)돾으며, 최근 나흘새 285명(52%)이 신고돼 급증세를 보이고 있다.
지난 5년간(2013~2017) 온열질환 감시자료를 분석한 결과 총 6500명의 온열질환자가 발생했고, 이 중 40%(2588명)는 논밭이나 작업장 등 실외에서 낮시간(12시~17시) 사이에 발생하는 것으로 나타났다.
온열질환자는 50세 이상이 전체의 56.4%(3669명), 온열질환으로 인한 사망자 중 50세 이상은 75.9%(41명)인 만큼 장년과 고령층에서 특히 철저한 예방이 필요하다는 게 의협 측 설명이다.
의협 국민건강보호위원회는 “폭염특보 등 기상예보에 주의를 기울이면서 탈수 예방을 위해 물 자주 마시기, 낮 시간대 활동 자제, 충분한 휴식, 모자와 밝고 헐렁한 옷 착용 등 폭염대비 건강수칙을 준수해야한다”고 권고했다.
특히 만성질환자(고혈압, 심장질환, 당뇨, 뇌졸중 등)의 경우 폭염에 더 취약하기 때문에 각별한 주의가 필요하다는 것.
한편 의협은 온열질환의 특징이나 증상, 치료에 대한 정보를 국민들에게 제공하기 위해 지난 2014년 ‘폭염으로 인한 건강위험의 진단 및 대응 가이드라인(www.kma.org 건강상식/정보)’을 제작하기도 했다.
이 가이드는 의사회원들에게 배포돼 폭염환자의 진단과 치료에 유용하게 활용되고 있으며, 환자들에게 폭염 관련 경각심을 환기시키고 건강수칙을 잘 지킬 수 있도록 안내하고 있다. 의협 홈페이지에 게시돼 있다.
<표> 폭염에 의한 온열질환 응급조치
| 온열질환 | 증 상 | 응급조치 |
| 열성부종 | • 발이나 발목의 부종 | • 시원한 장소에서 발을 높인 자세로 휴식 |
| 열실신 | • 실신(일시적 의식소실)/ 어지러움증 | • 시원한 장소로 옮겨 평평한 곳에 눕힘 • 물, 스포츠 음료나 주스 등을 천천히 마심 |
| 열경련 | • 근육경련 - 팔, 다리, 복부, 손가락 | • 서늘한 곳에서 휴식 • 스포츠 음료나 주스(투명과즙) 등을 마심 ※ 0.1% 식염수(물 1ℓ에 소금 1티스푼)정도 섞어 마심 • 경련이 일어난 근육을 마사지 ※ 경련이 멈추었다고 해서 바로 다시 일을 시작하면 안됨 • 바로 응급실에 방문을 해야 하는 경우 - 1시간 넘게 경련이 지속 - 기저질환으로 심장질환이 있는 경우 - 평상시 저염분 식이요법을 한 경우 |
| 열탈진 | • 땀을 많이 흘림 (과도한 발한) - 차고 젖은 피부 • 극심한 무력감과 피로 • 창백함 • 근육경련 • 오심 또는 구토, • 혼미, 어지럼증(현기증) • 체온은 크게 상승하지 않음(40도 이하). | • 시원한 곳 또는 에어컨 있는 장소에서 휴식 • 스포츠 음료나 주스(투명과즙) 등을 마심 ※ 0.1% 식염수(물 1ℓ에 소금 1 티스푼) 정도 섞어 마심 • 시원한 물로 샤워를 하거나 목욕 • 증상이 한 시간 이상 되거나 회복되지 않을 경우는 의료기관 진료 - 병원에서 수액을 통해 수분과 염분을 보충 |
| 열사병 | • 40도가 넘는 체온 (직장온도) • 땀이 나지 않아 건조 하고 뜨거운 피부 • 중추신경 기능장애 - 혼수상태/헛소리 • 오한 • 심한 두통 • 빈맥, 빈호흡, 저혈압 • 합병증 - 뇌병증, 횡문근 융해증, 신부전, 급성호흡부전증후군, 심근손상, 간손상, 허혈성 장손상, 췌장손상, 범발성 혈간내 응고장애, 혈소판 감소증 등 | • 119에 즉시 신고하고 기다리는 동안 다음과 같은 조치 시행 - 환자를 시원한 장소로 옮김 - 환자의 옷을 시원한 물로 적시고 몸에 선풍기 등으로 바람을 불어줌 ※ 이때 환자의 체표면의 체온이 떨어져서 말초혈관수축이 일어나 심부체온조절이 되지 않게 될 수 있으므로 주의가 필요함. ※ 의식이 없는 환자에게 음료를 마시도록 하는 것은 위험하니 절대 금지 조치 |