서울아산병원 분석 결과, 19개월 미만 99% 이상…거부반응도 16.8% 미만 불과
[의학신문·일간보사=오인규 기자] 신장 이식 전 투석기간이 짧을수록 생존율이 높고 이식 거부반응도 낮다는 연구 결과가 나왔다.
서울아산병원 장기이식센터 신장이식팀(한덕종, 김영훈, 신성, 최지윤, 권현욱 교수)은 최근 국내 처음으로 5,000번째 신장이식 수술을 성공적으로 시행하고, 환자들의 장기 생존율과 말기 신부전증의 원인질환을 분석했다고 31일 밝혔다.
지난 2005년부터 2016년 9월까지 생체 기증자의 신장을 이식 받은 환자 2,898명의 장기 생존율을 확인한 결과, 투석 전 신장 이식을 받았거나 투석 치료 기간이 19개월 미만으로 짧았던 환자들의 이식 후 생존율이 각각 99.3%와 99%로 19개월 이상 지속된 환자들의 생존율 97.2% 보다 더 높아 투석기간이 짧으면 이식 후 생존율이 더 높은 것으로 나타났다.
또한 신장이식 수술 후 발생되는 거부반응도 투석 전 신장이식을 받거나 투석치료 기간이 19개월 미만으로 짧은 환자들의 거부반응 발생률이 각각 17.1%와 16.8%로 19개월 이상 장기간 투석을 받아온 환자들의 거부반응 발생률 22.8%에 비해 낮아, 투석기간이 짧으면 이식 후 거부반응도 더 줄일 수 있는 것으로 확인됐다.
특히 서울아산병원 신장이식팀은 최근 말기 신부전 환자들이 삶의 질을 고려해서 투석치료 전에 신장이식을 선택하는 비율이 늘고 있다고 분석했다. 서울아산병원이 이식 수술을 시행한 초기 기간별로 각각 11.5%(1990~2000년), 12.3%(2001~2010년)에 불과했지만 최근 추이를 보면 16.1%(2011~2018년 1월)로 투석 전 신장이식 수술을 받는 환자가 증가했다.
서울아산병원 장기이식센터 신장이식팀 한덕종 교수(신‧췌장이식외과)는 “매년 5~6,000명 정도의 당뇨나 고혈압 환자가 신장이 망가지는 신부전증을 앓고 있어 신장이식을 받아야 하는 환자가 계속 증가하고 있다”고 지적했다
그는 “만성질환의 조기 관리로 신장 합병증을 예방하는 것이 무엇보다 중요하고, 만약 투석을 받고 있는 상황에 적합한 기증자만 있다면 장기간 투석을 받는 것 보다 조기에 신장이식 수술을 받는 것이 이식 후 생존율과 삶의 질을 높일 수 있는 방법”이라고 말했다.
한편 서울아산병원 신장이식팀은 풍부한 임상경험과 수술기법의 지속적인 발전으로 2012년 1월에 국내 최단기간 신장이식 3,000례를 달성했다. 이후 6년 연속 매해마다 300례 이상의 신장이식 수술을 시행해 불과 6년 만에 2,000례를 기록해 올해 1월 국내 최단기간 신장이식 5,000례라는 대기록을 달성했다.