분당서울대학교병원, 당뇨족 환자 당뇨망막병증 발생 확률 연구결과 발표
당뇨족 환자 100명 중 90명 당뇨망막병증 동반…신장기능 감소할수록 발생 확률 높아져

국내 의료진이 당뇨족 환자에서 실명을 유발할 수 있는 당뇨망막병증이 발생할 확률이 높다는 연구결과를 발표해 주목된다.

분당서울대학교병원 안과 우세준 교수, 정형외과 이경민 교수, 내분비내과 최성희 교수팀은 지난 2004년부터 2011년까지 당뇨족으로 병원을 찾은 환자 100명을 대상으로 연구를 진행한 결과를 24일 공개했다.

분당서울대학교병원 안과 우세준 교수, 정형외과 이경민 교수, 내분비내과 최성희 교수(사진 왼쪽부터)

당뇨병으로 인한 만성 합병증은 망막병증, 신장병증, 신경병증이 대표적인데 이외에도 혈관이 좁아지거나 막히게 되는 협심증, 심근경색증과 같은 심장질환 및 뇌혈관 질환이 발생할 수도 있고 다리로 가는 혈관이 좁아져 막히게 되는 말초혈관질환이 생길 위험 또한 높은 것으로 알려졌다.

이러한 여러 합병증 중 당뇨망막병증은 말초 순환 장애로 눈 망막에 장애가 생겨 시력 감소가 발생하는 질환으로 초기에는 증상이 없다가 황반부의 침범이 일어나면서 시력 저하가 나타난다.

또 다른 심각한 당뇨 합병증은 ‘당뇨병성 족부병증’인데 이 질환은 당뇨병을 가진 사람의 발에 생기는 모든 문제를 일컬으며 대표적인 문제가 발의 피부가 헐어서 생기는 발 궤양으로 실제로 당뇨병을 가진 환자의 약 15%가 일생 동안 한 번 이상 발 궤양을 앓게 되고 그 중 1~3%는 다리 일부를 절단하기도 한다.

이 같은 두 합병증의 연관성을 밝힌 것이 이번 분당서울대병원 우세준·이경민·최성희 교수팀 연구 내용의 핵심이다.

연구 결과 100명 중 90명의 환자에서 당노망막병증이 관찰됐으며 55명의 환자에서는 실명을 유발할 수 있는 증식성 당뇨망막병증이 나타나 당뇨족 환자에서 심각한 당뇨망막병증이 동반될 위험이 매우 높다는 사실이 확인됐다.

당뇨망막병증은 크게 비증식성과 증식성으로 나누게 되는데 비증식성은 아직 신생혈관이 생기지 않아 증상이 덜 심한 경우이고 증식성은 당뇨망막병증이 오래 지속되거나 조기에 치료를 노힌 경우 혈관내피세포의 증식이 일어나 신생혈관을 만들게 되고 이에 따라 유리체 및 망막 앞 출혈이 생겨 시력장애를 초래할 위험이 더욱 높아지는 경우를 의미한다.

또한 연구팀은 일반 당뇨환자의 경우 5%에서만 당뇨망막병증이 관찰된 반면에 당뇨족 환자의 경우에는 90%에서 당뇨망막병증이 동반돼 당뇨족과 당뇨망막병증 간 연관성이 상당히 높고 당뇨족 환자 중 신장기능이 감소할수록 당뇨망막병증 발생 확률은 더욱 높아지는 것을 밝혔다.

비증식 당뇨망막병증(사진 왼쪽)과 증식 당뇨망막병증 비교.

즉, 당뇨족 환자에서 당뇨망막병증이 대부분 동반되며 특히 실명을 초래할 수 있는 증식성 당뇨망막병증이 절반의 환자에서 나타났다는 사실을 통해 당뇨환자 중에서도 특히 당뇨족을 앓공 있는 경우에는 보다 각별한 주의가 필요함을 알 수 있다는 것이 연구팀의 강조다.

이와 관련 우세준 교수는 “당뇨족과 당뇨망막병증 모두 당뇨의 합병증이기에 막연히 두 질환 간 관련성이 추정돼 왔을 뿐 구체적인 연구는 진행된 바가 없었다”며 “이번 연구를 통해 당뇨족 환자에서 당뇨망막병증의 발생 확률이 높게 나타났다는 사실을 확인한 만큼 일단 당뇨병으로 진단되면 정기적인 검사를 통해 당뇨망막병증을 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요하다”고 말했다.

우 교수는 이어 “당뇨망막병증은 치료시기를 놓치기가 쉬운 탓에 치료가 까다로워지는 질환”이라며 “이에 대한 치료 및 예방 연구를 본격적으로 확대해 당뇨환자들의 삶의 질을 개선하고 나아가 당뇨병으로 인한 사회적 부담을 줄일 수 있도록 노력하겠다”고 덧붙였다.

한편, 이번 연구결과는 미국 공공도서관이 발행하는 국제학술지 ‘플로스원(PLOS ONE)’ 최근호에 게재됐다.

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