보건의료 대표 뉴스 - 자매지 일간보사
의학신문
상단여백
HOME 제약·유통 제약산업
타그리소 약가협상 또 연기…건보공단 형평성 논란 직면‘배수진 친 아스트라제네카에 건보공단 중심 못잡고 끌려다녔다’ 지적
경제적 가격 승부수 띄운 토종 신약 올리타 아랑 곳 없이 ‘연기 또 연기’

'건보공단은 국감 논란 피하고, AZ는 시간 갖고 여론 살피고' 이해 맞아 떨어져

타그리소 약가협상에서 건보공단이 다국적사에 끌려다니며 형평성을 잃고 있다는 논란에 직면하고 있다.

20일 있었던 건강보험공단과 한국아스트라제네카간 T790M 변이 비소세포폐암 치료제 타그리소의 약가협상이 또 다시 결론 없이 내달 7일 2차 연장협상을 벌이기로 하고 중단됐다.

복지부 장관 직권 행사를 통해 최종 협상이 두 번씩이나 중단된 사례는 이번이 처음이다.

통상적으로 약가협상은 복지부 장관의 협상명령 이후 60일 내 결정하는 방식으로 운영된다. 이 과정에서 협상 당사자들은 공단이 제시하는 약값수준과 제약사가 받고자 하는 약값을 조율하며 협상 기일 내에 타결 또는 결렬 결정을 내려왔다.

이번 연장협상에서도 쉽게 결론이 내려지긴 어려울 것이라는 점은 이미 예견돼 왔다. 한국아스트라제네카의 완강한 입장이 읽혀졌기 때문이다.

이 회사는 연장협상 하루 전인 19일 보도자료를 통해 자신들의 입장을 발표했다. 가장 눈에 띄는 부분은 ‘타그리소의 국내 약가를 전 세계 최저가 이하 수준으로 인하했다’고 밝힌 점. 가격인하 여지가 많지 않다는 점을 드러낸 것이란 풀이이다.

보도자료는 또한 타그리소가 ‘뇌전이 적응증을 가진 유일한 약’이라는 점도 강조했다. 경쟁 신약인 올리타는 뇌전이와 관련한 어떤 임상데이터도 가지고 있지 않다. 현재 타그리소를 복용중인 환자들이 이 약이 국내에서 철수해서는 절대 안되는 이유로 드는 것 중 하나가 이 점이다. 읽혀지는 메시지는 ‘이런 약인데 어쩔 셈이냐?’ 이다.

이번 연장으로 건보공단은 이 문제가 적어도 국회 국정감사의 이슈로 부각되지 않게 됐다. 그 때 쯤이면 국감은 이미 끝난다. 타그리소의 협상 결과가 타결이든 결렬이든 사회적 논란이 불가피한 상황에서 복지부와 공단은 곧 진행될 국정감사를 피하고 싶을 것이다,

회사측 입장에선 시간은 자신들의 편이라 생각할 수 있다. 협상이 길어질수록 환자들의 초조감은 깊어진다. 환자와 그 가족들은 글로벌 임상이 완료된 신약으로, 뇌전이에 대한 적응증까지 더한 외국 신약에 보다 많은 지지를 보내고 있는 것이 사실이다.

환자 및 가족 입장에선 회사측의 도움을 받아 1/3만 내는 가격인데도 월 375만원에 이르는 약값이 너무 부담스럽다. 보험적용의 경우 환자본인 부담이 월 40만원이 채 안될 것으로 전망되는데 하루빨리 협상이 완료되길 소원한다. 이런 상황에서 협상 타결이 안돼 비급여로 남거나 시장 철수라도 한다면 이는 재앙 수준으로 인식하고 있다.

이런 가운데 토종신약 올리타가 건보공단으로부터 상대적으로 홀대받고 있는 것 아니냐는 지적이다. 세계 유일의 타그리스 경쟁 신약으로 월 평균 260만원 이라는 예상을 뛰어넘는 저렴한 가격을 제시해 놓았음에도 공단이 타그리소와의 전례없는 협상, 재협상을 벌이며 끌려가는 모습을 노출시키고 있는 것은 토종신약에 대한 역차별이 아니냐는 것이다.

사실 올리타는 타그리소로 인해 세계 무대에서 이미 몇차례 좌절을 겪은 바 있다. 개발과정에서 한발 앞선 타그리소로 인해 올리타의 혁신성에도 불구하고 다국적제약과 맺었던 기술수출이 파기돼 개발권이 반환되는 등 곡절을 겪은 것.

그럼에도 올리타는 세계에 2개만 존재하는 말기 폐암 신약으로 이번 협상에서도 타그리소의 월 평균 700만원 약가의 37%정도에 불과한 260만원을 제시하고 있음에도 공단은 올리타에 아랑곳 없이 연장 또 연장하며 눈치를 보고 있는 양상이다.

제약업계 한 관계자는 “지금까지 여러 항암제 신약의 약가협상 과정을 지켜봐 왔지만 두 번씩이나 장관 직권 행사를 통해 협상이 중단된 적은 처음 본다”면서 “강단있게 협상을 주도해야할 보건당국이 다국적사의 요구대로 끌려다니는 모습을 보인 것 같아 씁쓸하다”고 말했다.

김영주 기자  yjkim@bosa.co.kr

<저작권자 © 의학신문, 무단 전재 및 재배포 금지>

김영주 기자의 다른기사 보기
기사 댓글 23
전체보기
  • 기자양반 2017-11-10 14:47:34

    기자양반이 진성 문돌이네.
    타그리소가 올리타하고 같나요?
    기자가 한미 주식있나보네   삭제

    • 화나네 2017-10-25 19:06:27

      기자님 혹시 한미 주식있어요?
      공부 좀 하고 기사 씁시다.   삭제

      • 김영주 2017-10-25 16:23:08

        약장사들로 전락한 다문화계 의사들은 어디에도 찾아 볼 수 없다. 난 원래 1000년된 종것집
        후손으로 변신되었어. 라며 솔직해진 민낯도 아직은 못봤다. 와우! 환영해요. 비소세포치료제로 폐암치료제는 개뿔무대에 등장. 모든 약이 그렇듯이 약의 심각한 부작용에 노출된다. 이런 약글은 포르말린 점성제를 사용하기에 약효가 없고 오히려 몸의 정상세포를 포위하여 혈전(피떡)을 만들게 된다. 20년이 지나도 쉽게 몸에서 빠져나가지 못해 체세포. 뼈세포에 남아서 발암물질이 된다. 그러므로 만병통치효험이 있다고 뻥치는 일부 약은 특히 금물이다   삭제

        • 기적이 2017-10-25 12:47:22

          기사 참 이상하게 쓰셨네요. 기사에서 제약사가 주장하는 대로 타그리소는 올리타에 비해 월등하며, 올리타는 타그리소의 대체재가 될 수 없는 것이 사실입니다. 그걸 빌미로 글로벌제약사가 갑질한다는 식으로 비약하는 것은 문제가 있죠. 경쟁력 있는 제품이니 그만큼 더 요구하는 것은 당연하고 이를 잘 협상하는 것이 해당기관의 일입니다. 무슨 약에까지 "토종"이라는 단어를 붙여서 신토불이 강조하시는 건가요. 수많은 환자들의 생명이 달린 문제입니다. 토종이고 싸니까 우리 거 먹어라 식으로 유도하시다뇨.. 한미에서 기사 부탁했습니까?   삭제

          • 바다가람 2017-10-25 10:18:28

            기자란 정확한 사실에 근거하여 본인의 논점에서 정보와 논리를 전달하는
            정보의 전달자이며, 좀 더 공평정대한 사회를 만들기에 소명이 의식이 있어야 된다고
            생각합니다.
            여기서 본인의 논점이 특정회사의 이익이나 사적인 댓가성이 먼저가 아니라 관련 사람들에게 정확한
            정보로 합리적 이해와 정보의 홍수속에서 바른 길을 찿을 수 있는 나침판이 될 때 더러움이 가득한 이기적
            군락속에서도 빛을 발하게 되리라 생각합니다.

            두 약다 처방전 없이는 제공되지 않는 약입니다.
            기자님은 비싼 타그리스를 처방하는 의사에 대하여 "무뇌"로 보십니까 !!!   삭제

            • 바다가람 2017-10-25 09:38:40

              1. 올리타는 임상2상시험을 완료한 이후 조건부승인을 받았고
              타그리소는 임상3상시험을 완료한 이후 시판허가를 받았습니다.

              2, 올리타는 2016년 9월 환자에서 심각한 피부관련 부작용이 발생하여
              판매중지 위기까지 갔던 약입니다.

              3. 과연 의학신문 김영주 기자님은
              환자와 보호자들도 다 아는 이런 사실을 모르고 있는 것일까요?
              모르고 썼다면 관련 자료를 더 찾아보고 객관적 시각으로 기사 작성하셔야 했고,
              알면서도 썼다면 정말 씁쓸한 심정입니다. 삭제   삭제

              • 굿타임 2017-10-25 08:31:33

                올리타와 타그리소는 효능이 다른약입니다
                폐암4기의 경우 40%는 뇌로 전이가 되고 뇌전이는 다른 어떤 것 보다 치명적입니다
                뇌전이에는 타그리소가 유일한 치료약이기 때문에
                비싼 가격에도 불구하고 환우들이 타그리소를 먹으며 생명을 연장하고 있습니다

                기자님께 묻고 싶습니다
                만일 가족이 아파서 사경을 헤매고 있을때 효과도 없는 약을
                단지 싸다는 이유때문에 선택하겠습니까?

                이것은 수많은 사망자가 발생할 수 있는 사안인데
                제발 형평성을 가지고 객관적으로 기사를 써주세요   삭제

                • 글라라 2017-10-25 07:21:24

                  환자 목숨이 달려있는데...
                  누군들 아프고 싶어서 아픈답니까?
                  기자님..
                  한쪽으로 치우쳐서 글을 쓰신다는건
                  양심이 없다는 뜻이겠죠
                  올리타와 타그리소는 치료효과가
                  다른다는걸 기자님이 더 잘알고 있으리란걸..
                  마지막 희망을 잡고 있는 환우들에게
                  경제적이나마 도움을 주셨음 합니다
                  저도 폐암4기 환우입니다만
                  이런글 보면 맘이아픕니다
                  결렬이란 단어 속상하고
                  가슴 아픔니다만 기다려보고
                  좋은소식 기다릴겁니다   삭제

                  • 눈꽃마을 2017-10-25 03:08:09

                    같은 기능의 물건을 저렴하게 판다면 당연히 저렴한걸 선택하는게 맞겠지요 환자와 가족입장에서도 당연히 의료비 부담이 적은쪽이 감사한 일이구요. 하지만 올리타와 타그리소는 같은 약이 아닙니다 왜 환자와 가족들이 타그리소 급여를 간절히 바라는지 정확히 알고 계시는지...이 기사만 보고 약에 대한 정확한 정보를 모르시는 분들이 폐암환자들을 무조건 비싼약이 좋아 혜택달라고 조르는 건보료 축내는 사람들로 비춰지지 않을까 걱정됩니다...생명과 직결된 일입니다 왜 그토록 타그리소급여를 간절히 외치는지 좀 더 정확히 들여다 봐 주세요   삭제

                    • 박상순 2017-10-25 00:41:25

                      본인 가족이 폐아에 걸렸어도 이런 기사 쓸 수
                      있나요? 환자들과 가족들 희망을 꺽는 기사를
                      쓰는 이유가 무엇인지요ㅠㅠ   삭제

                      23개의 댓글이 있습니다.

                      전체보기

                      여백
                      여백
                      포토뉴스
                      여백
                      여백
                      Back to Top