뉴포겐, 포르테오 등 브랜드 ‘퇴출’
익스프레스 스크립츠
미국 최대의 보험약제관리(PBM) 업체인 익스프레스 스크립츠가 2018년부터 64개 브랜드 의약품을 급여에서 제외하겠다고 발표했다. 이 가운데 46개는 제네릭으로 이용이 가능한 제품이며 나머지는 다른 의약품으로 대체된다.
이 가운데 특히 암젠의 뉴포겐(Neupogen. filgrastim)은 바이오시밀러인 작시오(Zarxio)와 그래닉스(Granix)로 교체될 예정이다. 작년에도 익스프레스 스크립츠는 인슐린 브랜드 란투스를 바사글라(Basaglar)로 대체시킨 바 있다.
아울러 릴리의 골다공증 치료제 포르테오(Forteo, teriparatide)도 올해 승인된 골다공증 신약 타임로스(Tymlos, abaloparatide)에 밀려 급여에서 제외되는데 타임로스가 더욱 저렴하게 나왔기 때문인 것으로 설명됐다. 포르테오는 작년에 15억달러의 매출을 올렸다.
한편, 당뇨 및 면역학 부문에서는 새롭게 제외되는 제품이 없었는데 이는 협상이 가능해 제약사들로부터 상당한 할인을 얻어 폭넓은 급여가 가능했기 때문이라고 번스타인은 분석했다.
이번 제외를 통해 익스프레스 스크립츠는 내년에 25억달러를 절감할 수 있을 것으로 전망했다. 이번 처방집은 830만 보험 회원에 대해 적용되는데 작년에 제외된 것까지 합쳐서 총 3791개의 이용 가능한 약품 중 159개가 퇴출되는 것이라고 익스프레스 스크립츠는 밝혔다.
| 계열 | 제외 브랜드 (*2017년부터) | 선호 대안 |
| 지효성 아편유사 경구 진통제
| OPANA ER, OXYCODONE ER
| hydromorphone ER, morphine sulfate ER oxymorphone ER HYSINGLA ER, NUCYNTA ER OXYCONTIN |
| 점막관통 펜타닐 진통제 | *ABSTRAL, *FENTORA LAZANDA | fentanyl citrate lozenges |
| 질 증상을 위한 에스트로겐 및 에스트로겐 조절제 | FEMRING | estradiol patches, estradiol tablets, yuvafem, ESTRACE Cream, ESTRING, PREMARIN Cream, PREMARIN Tablets |
| 소마토스타틴 유사체
| SANDOSTATIN LAR DEPOT SIGNIFOR LAR | SOMATULINE DEPOT |
| 과민성대장증후군 만성 변비 | TRULANCE | AMITIZA, LINZESS |
| PPI | ACIPHEX SPRINKLE PREVACID, SOLUTAB PRILOSEC Suspension PROTONIX Suspension | esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, rabeprazole, NEXIUM Packets |
| GCS-F | NEUPOGEN | GRANIX, ZARXIO |
| 골다공증
| FORTEO | TYMLOS, alendronate, ibandronate risedronate, zoledronic acid |
| 베타-아드레날린 차단 항녹내장제 | *ISTALOL, TIMOPTIC OCUDOSE | betaxolol drops, levobunolol drops, timolol drops, ALPHAGAN P 0.1%, COMBIGAN |
| 안과 NSAIDs
| *ACUVAIL, NEVANAC | bromfenac drops, diclofenac drops, ketorolac drops, ILEVRO, PROLENSA |
| 신장질환 인산염 결합제 | FOSRENOL, RENAGEL | sevelamer carbonate, PHOSLYRA, VELPHORO |
| 호흡—에피네프린 자동주사기 | *AUVI-Q, EPINEPHRINE AUTO-INJECTOR (by A-S Medication, Impax & Lineage) | EPINEPHRINE AUTO-INJECTOR (by Mylan), EPIPEN, EPIPEN JR |
| 제네릭으로 교체되는 브랜드 | ||
| ABILIFY, ACIPHEX, ADDERALL, ANDROGEL 1%, ANUSOL-HC, ATACAND/HCT, AZOR, BENICAR/HCT, BUPAP, CYMBALTA, CYTOMEL, EFFEXOR XR, IMITREX, INDERAL LA, INTUNIV, LEXAPRO, LIBRAX, LIDODERM, LOVENOX, LUNESTA, MINASTRIN 24 FE, NASONEX, PLAQUENIL, PLAVIX, PREVACID, PRISTIQ, PROTONIX, PROVIGIL, PROZAC, PULMICORT RESPULES, SEROQUEL/XR, SINGULAIR, STRATTERA, TIKOSYN, TOBI SOLUTION, TRIBENZOR, VALIUM, VALTREX, VYTORIN, WELLBUTRIN SR, XANAX/XR, XENAZINE, ZEGERID, ZETIA, ZOLOFT, ZYFLO CR | ||