2015년 진료인원 216만 명 … 남 103만4천 명·여 112만4천 명
건보공단, 빅데이터 분석 결과
‘중이염(H65-H67)’ 질환으로 인한 건강보험 진료인원이 2010년 244만3000 명에서 2015년 215만8000명으로 연평균 2.4% 감소한 것으로 나타났다. 성별로는 남성은 2010년 117만2000 명에서 2015년 103만4000 명으로 연평균 2.5% 감소했고, 여성은 같은 기간 127만 명에서 112만4000 명으로 연평균 2.4% 감소한 것으로 집계됐다.
2일 국민건강보험공단(이사장 성상철, 이하 건보공단)의 건강보험 빅데이터 분석 결과에 따르면 2015년 기준 전체 진료인원은 215만8000 명이었으며, 이중 9세 이하 소아·아동은 116만 5000 명으로 전체 중이염 진료인원의 54.0%를 차지해 가장 높았다.
건보공단 일산병원 이비인후과 최현승 교수는 9세이하 소아·아동이 중이염 환자가 많은 이유에 대해 “유소아는 성인에 비해 면역기능이 미숙하고 감기와 같은 상기도 감염이 잘 생기며 아데노이드(코편도)와 같은 림프조직의 염증과 부종으로 이관기능장애가 빈번하게 발생한다. 또한 유소아 이관의 구조는 성인에 비해 상대적으로 넒고, 짧으며 수평에 가까워 상기도 감염균이 이관을 통해 중이강으로 들어갈 가능성이 높아 중이염에 쉽게 걸릴 수 있다”고 설명했다.
2015년 9세 이하 소아·아동의 연령 1세 구간별로 살펴보면 2세 아이가 21만1000 명으로 가장 많았고, 1세 아이는 21만 명, 3세 아이는 18만4000명 순으로 많았다.
최 교수는 9세 이하 소아·아동 중에서 2세 아이가 가장 많은 이유로 “급성 중이염과 삼출성 중이염은 생후 6개월 이후에 급격히 많아지기 시작하고 2세경에 가장 많은 것으로 알려져 있다. 유전적인 성향도 있으며, 환경적 요소로 담배를 피우는 가족이 있거나 모유 수유를 하지 않은 경우에 더 많은 것으로 알려져 있고 어린이집 등과 같은 보육시설을 이용하는 시기에 감기와 같은 바이러스 질환이나 기타 감염에 노출되기 쉽기 때문에 중이염이 많아지는 것으로 알려져 있다”고 말했다.
2015년 인구 10만 명당 진료인원을 연령대별·성별로 살펴보면 남성은 9세 이하가 2만5952명으로 가장 많고, 10대 3436명, 70대 이상이 2747명 순이며, 여성은 9세 이하가 2만5340명으로 가장 많고, 10대 3501명, 60대 2819명 순이었다.
최 교수는 중이염을 치료하지 않고, 방치할 경우 “고막 천공, 고실 경화, 난청 등이 발생할 수 있고 드물지만 급성 유양 돌기염, 안면신경마비, 화농성 미로염, 뇌농양 등이 유발될 수 있다”고 지적했다.
‘중이염’ 질환의 건강보험 진료비는 2010년 3004억 원에서 2015년 2696억 원으로 연평균 (2.1% 감소한 것으로 나타났다.
입원 진료비는 2010년 335억 원에서 2015년 364억 원으로 연평균 1.7% 증가했고, 외래는 같은 기간 2669억 원에서 2332억 원으로 2.7% 감소했다.
최 교수는 ‘중이염’의 치료방법에 대해 “급성 중이염은 항생제를 비롯한 적절한 약물치료를 주로 시행하고 삼출성 중이염의 경우 3개월 정도 경과 관찰 후에 환기관 삽입술이나 아데노이드 절제술 등을 고려한다. 만성 중이염은 적절한 약물치료나 수술적 치료(유양돌기 절제술, 고실 성형술 등)가 필요하다”고 제언했다.