빈곤•운동부족 비만인구 증가 주원인
당뇨•고혈압 발생도 높아 ‘건강의 적’
교육정도 낮은 계층 비만인구비 높아
TFAH 리포트
▲ 김일훈 박사
在美 내과 전문의, 의사평론가
민간건강연구그룹인 TFAH (Trust for America’s Health)는 CDC(질병관리예방센터)를 돕는 보조기관이다.
최근(2007년 8월 27일) TFAH는 CDC가 2003~2006년간 조사한 BRFSS(The Risk Factor Surveil lance Survey)를 종합 검토하여 ‘미국서 비만정책이 어떻게 실패하고 있나(F as in Fat: How Obesity Policies are Failing in America, 2007)’라는 제목으로 제4차 리포트(총 118쪽)를 발간했다.
여기서 TFAH는 수도 DC 포함한 미국 51개주의 비만순위를 알리며, 정책 책정인과 국민에게 미국의 비만경향에 관한 풍부한 정보를 제공하고 있다.
이 정보는 비만의 바탕과 증가하는 이유를 국민에게 납득시키며, 각 주(州)의 비만순위는 각 지역마다 독특하고 적합한 비만정책수립에 도움을 준다.
TFAH서는 CDC의 협조아래, 매년 차이나는 BRFSS 데이터의 3개년 통계치를 종합분석해서 공통분모를 유도해낸다. 그리하여 TFAH는 여기서 얻은 결과를 가족, 지역사회, 학교, 고용주, 식품음료산업, 의료전문가와 각 레벨의 정부기관 지원을 받아, 국민 각자가 건전한 선택을 하게끔 국민을 도와주는 충실한 방도를 추천하고 있는 것이다.
비만관련 질병과 육체활동
각 주의 비만서열과 비만관련 질환 그리고 비만과 빈곤 및 육체활동부족의 상관관계에 대해, 리포트에 게재된 도표를 살펴보기로 한다.
비만인구가 많은 11개주와 적은 10개주의 비만순위와 비만율(%)은 [도표 1]과 [도표 2]와 같다. 비만인구가 가장 많은 제1순위 미시시피의 비만율은 30.6%이고, 가장 낮은 제51순위 콜로라도는 17.6%이다. 비만율이 높은 주는 대체로 남부지역에 치우쳐있음을 알 수 있다.
TFAH는 지난 1개월간의 육체활동과 운동에 대한 3가지 질문에 대한 응답을 종합분석하여 각 주의 활동부족 순위를 매겼다. 비만비율과 운동부족은 통계학적 연관성이 있음은 학계에서도 입증한바 있다.
비만인구가 가장 많은 미시시피가 활동부족도 제1순위이며, 주민의 31.6%가 비활동적이라 나타났다. 그리고 상위순위 10개주에서 8개주가 비만순위 12위안에 속하고 있다[도표 3]. 빈민의 상위순위 10개주에서는 워싱턴DC와 뉴멕시코를 제외한 8개주가 비만순위 12위 안에 들어있다[도표 4].
이렇듯 ‘빈곤’이라는 나쁜 생활환경과 ‘활동부족’의 게으른 습성이 비만의 원인으로 나타나고 있다.
비만과 운동부족은 건강문제 특히, 당뇨병과 고혈압을 유발하는 위험요소로 잘 알려져 있다. [도표 5]에서 보듯 당뇨병환자가 많은 상위권 8개 주는 모두 비만 상위권 9개주 안에 속하고 있다. 당뇨병 제1위 웨스트-버지니아 주민의 비만순위는 제2위이고, 당뇨병 유병률은 11.1%이다.
다음에 고혈압 상위권 9개주가 모두 비만순위 9번째 이내에 들어있고, 비만 1순위 미시시피가 고혈압률도 첫째이다[도표 6].
참고삼아 미국 고등학생의 3대 종족별 비만율을 보면, 백인학생(11.9%)에 비해 스페인계(16.8%)와 흑인계(16.0%)가 월등히 높다[도표 7. CDC에서 표현하는 청소년의 Overweight는 앞장에서 설명했듯이 ‘비만’이다]. 이 사실 또한 빈곤층과 교육정도가 낮은 층에 비만이 많음을 시사해준다.
[도표 1] 비만인구가 많은 주
비만 순위 | 주 | 비만율 |
1 | Mississippi | 30.6% |
2 | West Virginia | 29.8% |
3 | Alabama | 29.4% |
4 | Louisiana | 28.2% |
5(tie) | South Carolina | 27.8% |
5(tie) | Tennessee | 27.8% |
7 | Kentucky | 27.5% |
8 | Arkansas | 27.0% |
9(tie) | Indiana | 26.8% |
9(tie) | Michigan | 26.8% |
9(tie) | Oklahoma | 26.8% |
[도표 2] 비만인구가 적은 주
비만 순위 | 주 | 비만율 |
51 | Colorado | 17.6% |
50 | Massachusetts | 19.8% |
49 | Vermont | 20.0% |
47(tie) | Connecticut | 20.1% |
47(tie) | Hawaii | 20.1% |
46 | Rhode lsland | 20.5% |
45 | Montana | 20.7% |
44 | Utah | 21.1% |
43 | Arizona | 21.7% |
42 | New Mexico | 22.0% |
[도표 3] 활동부족의 성인이 많은 주
활동부족 순위 | 주 | 비만 순위 |
1 | Mississippi | 1 |
2 | Louisiana | 4 |
3 | Kentucky | 7 |
4 | Tennessee | 5 |
5 | Alabama | 3 |
6 | Oklahoma | 9 |
7 | Arkansas | 8 |
8 | Texas | 12 |
9 | New Jersey | 40 |
10 | New York | 38 |
[도표 4] 빈곤 인구가 많은 주
빈곤 순위 | 주 | 비만 순위 |
1(tie) | D.C. | 40 |
1(tie) | Mississippi | 1 |
3 | New Mexico | 42 |
4 | Louisiana | 4 |
5 | Texas | 12 |
6 | Alabama | 3 |
7(tie) | Arkansas | 8 |
7(tie) | Kentucky | 7 |
7(tie) | West Virginia | 2 |
10 | Tennessee | 5 |
[도표 5] 성인 당뇨병이 많은 주
당뇨병 순위 | 주 | 비만 순위 |
1 | West Virginia | 2 |
2 | Mississippi | 1 |
3(tie) | South Carolina | 5(tie) |
3(tie) | Tennessee | 5(tie) |
5 | Alabama | 3 |
6 | Oklahoma | 9 |
7 | Louisiana | 4 |
8 | Kentucky | 7 |
9 | North Carolina | 17 |
10 | Florida | 34 |
[도표 6] 성인 고혈압이 많은 주
고혈압 순위 | 주 | 비만 순위 |
1 | Mississippi | 1 |
2 | West Virginia | 2 |
3 | Alabama | 3 |
4 | Tennessee | 5(tie) |
5 | Arkansas | 8 |
6 | South Carolina | 5(tie) |
7 | Kentucky | 7 |
8 | Oklahoma | 9 |
9 | Louisiana | 4 |
10 | North Carolina | 17 |
[도표 7] 미국 고교생의 남녀별(위)과 종족별(아래) 비만율
Overweight Rates of High School Students by Gender | |
Male students | 16.0% |
Female students | 10.0% |
Total average | 13.1% |
Overweight Rates of High School Students by Race | |
Hispanic students | 16.8% |
Black students | 16.0% |
White students | 11.8% |
Total average | 13.1% |
- 출처: TFAH ‘F as in Fat’