J. 췌장염 (Pancreatitis)

췌장염이란 췌장에 염증이 생긴 것을 말한다. 크게 급성과 만성으로 분류된다.

J-1. 급성 췌장염

상당수의 경우 그 원인이 밝혀지지 않았으나 어떤 부분에서도 담관질환이나 만성 알코올 중독과의 명확한 관련이 보이고 있다. 가끔, 유행성 이하선염과 관련된 보고가 있다.

췌장의 변화는 농양형성과 출혈이 동반되는 췌장 조직의 효소성 자기소화에 의해 발생한다.

원인이 제거되면 회복이 가능하다.

<징후와 증상>
1. 심각한 상복부 통증과 구토
2. 압통과 강직
3. 장음이 없는 마비성 장폐색
4. 혈청 아밀레이즈의 뚜렷한 증가

대부분은 일주일 내로 치료가 되나 전체적인 치사율은 20%에 이른다. 가성낭(假性囊) 형성과 위장관 출혈이 합병증으로 나타난다.

J-2. 만성 췌장염

광범위한 섬유화에 의한 비가역적 췌장 손상이 항상 나타난다. 원인을 모르는 경우가 65%이고, 나머지 알코올 중독에 기인하는 것으로 알려져 있다.

<징후와 증상>
1. 찌르는 듯한 복부 통증
2. 병변이 진행된 경우 소화기능 이상으로 인한 지방변증이 나타난다
3. X-ray 상으로 췌장의 석회화가 관찰되기도 한다
4. 30%에서 당뇨가 나타난다

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