■ 내분비선 질환 검사에 일반적인 진단 과정
말단비대증
1. 두개골 x-ray: 뇌하수체가 위치한 안의 정상 유무를 확인할 수 있다.
2. CAT scan
3. 시야 결정: 시각 교차를 공격하는 종양은 시야 영역을 방해할 수 있다.
4. 혈청 성장 호르몬의 증가된 농도의 측정.
요붕증
수분 탈취 시험(Water Deprivation Test): 환자의 경우에는 8시간 액 탈취 후 농축된 뇨를 만들 수 없다.
갑상선 질환
1. 단백결합 요오드 (Protein-bound iodine: PBI): 갑상선 기능 항진증의 경우 단백 결합 요오드의 혈중 농도가 증가한다.
2. Resin uptake tests: thyroxine 결합 단백질에 결합할 수 있는 정도를 측정할 수 있다. 동위원소로 라벨된 갑상선 호르몬을 사용한다.
3. 자유 thyroxine 계수: PBI와 resin uptake의 산물
4. 갑상선에 의한 radioiodine(131I)의 uptake: 갑상선 기능 항진증의 경우에 상승한다.
5. 응집 반응과 침전 반응을 통해 갑상선 항체의 존재를 감지한다. 자가 면역 갑상선염인 경우에는 역가가 높다.
6. TSH 자극 시험: TSH는 뇌하수체 질환에 부수적으로 생긴 갑상선 질환 환자에서 radioiodine uptake의 증가를 유발한다.
7. 갑상선 신티스캔 (thyroid Scintiscan): 131I uptake의 패턴으로 Graves’desease 에 의한 갑상선 기능 항진증과 독성 결절에 의한 것을 구별할 수 있다.
부갑상선 질환
혈장 칼슘: 부갑상선 기능 저하증일 때는 낮은 농도이고 항진증인 경우는 높은 농도를 보인다.
부신 질환
1. 뇨의 17 oxogenic steroids: 이들 스테로이드는 cortisol의 주요 대사체이므로 24시간에 걸쳐 cortisol 분비를 나타낸다. Cushing’s Syndrome일 때 높다.
2. 뇨중 cortisol: Cushing’s Syndrome일 때 높다.
3. 혈장중 cortisol: Cushing’s Syndrome일 때 높다.
4. ACTH 자극 시험: 부신피질이 ACTH에 반응하는 능력을 평가한다. ACTH를 최대량 투여 후에 측정된 혈장 cortisol 농도. Addison’s disease일때 감소된 반응을 보인다.
5. 억제 시험: ACTH를 dexamethasone으로 억제할 때 혈장 cortisol농도는 Cushing’s Syndrome인 경우 높다.
6. 혈장 알도스테론 농도: Conn’s Syndrome인 경우 높아진다.