[2005년 미국정부가 마련한 건강식]

기본지침 "적게 먹고 많이 운동하라"
연령·성별·체중별 12가지 플랜 구체적 제시
정제 안된 곡류·야채·저지방우유 섭취 권장

▲ 김일훈 박사
- 在美 내과 전문의
- 의사평론가
 1992년 미국정부농업부(USDA)에서 국민에게 추천한 건강식이 비만을 조장했다는 결함으로 폐기된거나 마찬가지라고 누차 언급했다.

 그리고 USDA당국도 그들이 작성한 건강식의 오류를 시인하고, 여러 심사과정을 거쳐 2005년도 초까지 '새로운 건강식'을 국민에게 선보일 것을 약속한바 있다.

 아니나 다를까 2005년에 들어서자마자 미국정부는 1월 12일 '2005년도 미국건강식 가이드라인'(Dietary Guideline for Americans 2005)의 마지막 청사진을 발표하였다.

 그리고 한두달 이내로 '새 건강식'의 피라미드 도형(圖形)을 제시하겠다고 했다.

 새 가이드라인은 종전의 USDA것에 비해 보다 구체적인 내용이며, 추가해서 모든 국민에게 최소 매일 30분 운동할 것과 절식 즉 각자 필요한 만큼의 칼로리 섭취를 강조하고 있다.

 현재 미국에서 매년 420억 달러($42B)를 체중관리비로 소비하면서도 인구의 2/3가 체중과다로 남게 된 국민에게, 새 가이드라인은 보다 자세한 내용으로 도우려고 한다.

 의료계와 영양전문가를 동원한 이번 가이드라인작성에 있어 종전의 USDA(농업부)보다 HHS(보건부)에서 더 큰 역할을 담당했으며, HHS장관 톰슨은 "이번 가이드라인이 최고플랜"이 될 것이라고 장담했다.

 새 가이드라인은 건강에 대한 옛날 선현의 가르침 "많이 운동하고 적게 먹어라"는 격언을 더 자세하게 설명한 것이고, 문제는 그 내용을 어떤 방법으로 국민에게 납득 시키느냐는 과제가 남아있을 따름이다.

 종전의 가이드라인과 비교해서 새로 추천한 사항을 요약한 표를 참고바라며 이번에 특별히 달라진 것은 표의 아랫부분에서 보듯, 이전보다 운동(Exercise)을 더욱 많이 하고 과일야채를 더 많이 섭취하라고 강조한 점이다.

 과거엔 1일 30분 주 5회의 보통운동을 하라고했는데 이번에는 최소 1일 30분 이상 운동을 매일하고, 특히 체중과다를 예방하기 위해서는 매일 1시간이상 운동할 것을 추천했다.

 이전의 건강식이 탄수화물음식과 지방질음식 그리고 과일야채에 대해 주로 언급한 3가지 기본플랜(참조: 앞서 2장의 표 1. USDA 피라미드음식)인데 비해, 새 가이드라인에서 가장 큰 변화는 연령 성별 체중별로 알맞게 적용하는 12가지 플랜으로 더욱 자세히 설명했다는 점이다.

 칼로리 수요량도 1000 칼로리부터 운동가에 대한 3200 칼로리까지 광범위하다.

 그러면 새 건강식이 이전 것(1992년 USDA)에 비해 돋보이는 변동사항을 2,000칼로리 표준에서 적어본다.

 가장 큰 변화는 과일야채섭취를 종전 1일 5단위이상(과일 2단위와 야채 3 단위. *주)에서 1일 9단위 즉 과일 4와 야채 5단위를 반드시 섭취하라고 권장한 일이다.

 (*주: 1회용분량인 1 serving을 1단위라 번역함. 1단위와 동등한 분량 즉 Equivalent amount는 표에 적혀있음).

 다음은 탄수화물인 곡물섭취를 1일 6온스로 하되, 그중 적어도 절반은 '정제(精製)않은 곡물'(whole grain. 현미, 잡곡, 검은 빵 등)로 채우고, 나머지는 종전처럼 정제된 곡물인 백미나 흰 빵을 섭취해도 무방하다고 했다.

 가급적이면 잡곡음식을 많이 먹고 과거 부자들이 먹던 흰쌀밥을 기피하라는 충고이니, 정제된 곡물을 과용하면 체중과다와 대사증후군을 유발하기 때문이다.

 "마음이 간난한 자는 복이 있나니"에 추가해서 "식성이 가난한 자도 복이 있다"는 말이다.

 그리고 칼슘영양제 우유 중에서도 '저지방우유'만을 택하고, 1일 3컵 또는 그와 동등한 우유제품섭취를 추천하고 있다.

 포타슘이 많은 음식은 장려하되, 식염은 1일 1티스푼으로 제한하고 설탕 섞인 음료나 음식을 삼가도록 했다.

 올리브유와 같은 식물성기름 등 고도불포화지방 및 단일불포화지방이 많은 기름음식을 1일 6티스푼 섭취하기를 적극 권장했다.

 생선과 '콩 종류'와 두부와 견과를 지적해서 권장하고 있다.

 종전처럼 붉은 육류 등 포화지방음식을 억제해서 전체 칼로리의 10%내로 제한하고 1일 콜레스테롤섭취는 300mg미만으로 할 것과, 특히 트랜스지방산을 최소한으로 줄이라고 했다.

 각자 필요한 1일당 칼로리에 추가해서 자유재량(discretional)칼로리의 허용량도 책정했으며, 예를 들어 2,200 칼로리를 요하는 사람은 자유재량으로 290칼로리까지는 먹고 싶은 음식을 허용하고 있다.

 이러한 복잡한 내용을 일목요연하게 그림으로 나타낼 2005년도 피라미드그림이 정부에서 약속한대로 곧 나올 것이며, 아마도 2003년도 하버드대학 팀이 작성한 The New Food Pyramid를 약간 수정추가한 정도일 것이다.

<표 1> 2005년도 건강식 요약

FOOD
GROUP

AMOUNTS
PER DAY

EQUIVALENT AMOUNT

Fruit

4 servings
(1/2 cup each)

1/2 cup serving is:
 ·1/2 cup fresh, frozen or canned fruit
 ·1 medium fruit(orange, apple, etc)
 ·1/4 cup dried fruit
 ·1/2 cup fruit juice

Vegetable

5 servings
(1/2 cup each)

1/2 cup serving is:
 ·1/2 cup raw or cooked wegetables
 ·1 cup raw leafy vegetable
 ·1/2 cup vegetable juice

Grain

6 ounce
-eqivalents
(including 3 ounces whole
grain and 3 ounces other
grains)

1 ounce-equivalent if:
 ·1 slice gread
 ·1 cup dry cereal
 ·1/2 cup cooked rice, pasta or
  ry cereal

Meat
and
beans

5.5 ounce
-eqivalents

1 ounce-equivalent is:
 ·1 ounce cooked lean meat. poultry
  or fish
 ·1 egg
 ·1/4 cup cooked dry beans or tofu
 ·1/2 ounce nuts or seerls

Milk

3 cups

1 cup-equivalent is:
 ·1 cup low-fat/fat-free milk, yogurt
 ·11/2 ounce low-fat/fat-free
  natural cneese
 ·2 ounces low-fat/fat-free
  processed cheese

Oil

6 tsp

1 tsp, equivalent is:
 ·1 tbsp, low-fat mayonnaise
 ·2 tbsp, light salad dressing
 ·1 tsp, vegetable oil

Exercise

FROM THE 2000 REPROT

FROM THE 2000 REPROT

At least 30 minutes of
moderate physical activity
most days of the week.

A minimum of 30 minutes of moderately
intense exercise a day: 60 minutes to
prevent weight gain.

Fruits
and
vegetables

Eat five a day-at least two
servings of fruit and three
servings of vegetables.

Eat ao least nine servings of fruits and
vegetables a day.

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