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건강보험심사평가원이 최근 일부 매체에 보도된 '직권남용 및 진료비 보복 삭감'과 관련해 이는 사실이 매우 왜곡된 것으로, 문제가 된 A의원에 대한 진료비심사 등 처리경과에 대해 입장을 1일 밝혔다. 심평원에 따르면 올해 1월 치과 치료 중 출혈이 있어 A의원에 내원해 혈액검사, 소변검사를 받은 환자로부터 비급여로 지불한 검사료가 적법한 지에 대한 진료비 민원이 접수됐다. 심평원은 환자로부터 제기된 민원처리를 위해 필수적으로 요구되는 진료기록부 등 관련 자료를 A의원에 요청했고, 자료
심평원
홍성익 기자
2013.06.01 06:24
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 29일 심사조정처분과 관련해 올 1월경 자신의 인터넷 블로그에 악성의 글을 올린 의사 김모(34)씨가 서울남부지방검찰청으로부터 약식기소(벌금 100만원) 됐다고 밝혔다. 의사 김모씨는 심사평가의 심사조정처분과 관련, 지난 1월 자신의 인터넷 블로그에 '개XX 같은 건강보험심사평가원 개XX들의 만행'이라는 제목으로 '…그것을 이렇게 말도 안되는 이유로 삭감하는 심평원.. 진짜 개XX 걸레같은 X들이네…'라는 글을 게시했다. 이에 대해 심평원은 올해
심평원
홍성익 기자
2013.05.29 10:32
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양봉민·김진수·장석일 복지부 추천…이번 주 청와대 제청 전망 차기 건강보험심사평가원장 인선 과정에서 일부 후보자에 대한 잡음이 끊이질 않는 등 복잡한 양상이 전개되고 있어 그 결과가 주목된다. 공모에 따른 경쟁구도는 일단 양봉민 서울대 보건대학원 교수(보건학과)와 한국보건사회연구원 김진수 연구위원(건강보장연구실), 장석일 전 대한산부인과의사회 부회장의 3파전 양상으로 좁혀졌는데, 뜻밖의 상황이 뒤얽히면서 일각에서 재공모 가능성마저 언급되고 있다. 27일 보건복지부
심평원
홍성익 기자
2013.05.27 06:55
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 한방요양기관과의 소통과 협력방안 논의를 위해 오는 28일과 30일, 두 차례에 걸쳐 한방병원 대상 간담회를 연다. 23일 심평원에 따르면 지난해에도 신규 개설한 한방병원 등을 대상으로 간담회를 실시한 바 있으며, 올해는 28일과 30일에 호남권과 그 외 지역으로 구분해 한방병원의 보험심사팀장 및 진료비청구 담당자와의 간담회를 가질 예정이다. 강정숙 심평원 심사4부장은 "한방병원 내 의과 진료과목을 추가 설치한 기관들의 경우, 착오청구
심평원
홍성익 기자
2013.05.23 11:19
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심평원장 자리 상대적 인기 미약하나(?) 보건복지부 소속 준정부기관인 국민연금공단 새 이사장 공모에 전직 장관과 국회의원, 대학교수 등 거물급 후보자들이 대거 몰린 반면, 고도의 전문성을 요하는 건강보험심사평가원장 자리에는 지원자가 상대적으로 열세(?)인 것으로 알려져 그 결과가 주목된다. 16일 보건복지부와 국민연금공단, 건강보험심사평가원에 따르면 지난 6∼13일과 1∼9일 연금 이사장과 심평원장 후보자를 공모한 결과, 연금 이사장에는 10여명의 중량급 인사들이 지원한 반
심평원
홍성익 기자
2013.05.16 06:37
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"이의신청이 많은 의료기관을 상대로 건강보험심사평가원이 현지조사를 확대한다는 내용은 사실이 왜곡된 것입니다." 심평원이 노환규 대한의사협회 회장과 대한의원협회 등 의료계가 의료기관 현지조사와 관련해 '심평원이 공정치 못하다'고 반발하고 있는 것에 대해 적극적인 해명에 나섰다. 심평원은 10일 해명자료를 통해 "의원협회의 성명서는 사실이 왜곡된 것"이라며 성명서 철회를 요구했다. 해명자료에 따르면 국정감사 시 종합병원급 이상 대형병원의 무
심평원
홍성익 기자
2013.05.10 06:38
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 '제2기 포괄수가제 아카데미 과정'을 28일 연다. 8일 심평원에 따르면 '포괄수가제 아카데미'는 시민·소비자단체, 보건의료 전문가 등을 대상으로 한 정기교육과정으로 포괄수가제도에 현황과 국내·외 최신 정보를 접할 수 있다. 심평원은 포괄수가제도에 대한 이해를 높이고, 다양한 이해관계자와의 공감대를 형성하기 위해 올해 첫 개설했다. 이 아카데미 과정은 올해 총 4회에 걸쳐 진행되며, 제1기 과정은 지난 3월 26일 금년 7월부터 7개 질병군을 대상으
심평원
홍성익 기자
2013.05.08 10:47
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'교통사고 과잉진료' 분쟁 감소 전망 오는 7월부터 자동차보험(이하 자보) 진료비심사를 전문 의료심사평가기관인 건강보험심사평가원이 맡게 돼 과잉진료로 인한 진료비 분쟁이 줄어들 전망이다. 국토교통부는 이 같은 내용을 뼈대로 하는 '자동차보험 진료수가 심사업무처리에 관한 규정'을 제정·고시, 오는 7월부터 시행에 들어간다고 8일 밝혔다. 국토부에 따르면 현재는 자동차보험에 따른 진료수가 등의 심사를 보험회사와 공제조합이 하고 있다. 이에 따라 전문성이 부
심평원
홍성익 기자
2013.05.08 06:23
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8∼23일까지…300병상 미만 병원 대상 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 요양기관과의 소통과 협력방안 논의를 위해 8∼23일까지 종합병원을 대상으로 한 권역별 간담회를 연다. 6일 심평원에 따르면 지난해 전국 300병상 이상 종합병원을 대상으로 간담회를 실시한 점을 감안, 올해는 이 기간 동안 전국을 7개 지역권별로 구분해 300병상 미만 종합병원의 보험심사팀장 및 진료비청구 담당자와의 간담회를 갖는다. 심평원은 이번 간담회에서 △진료비 심사현황 △선별집중심
심평원
홍성익 기자
2013.05.06 06:26
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14일 서류심사-22일 면접심사 강윤구 현 건강보험심사평가원장의 임기만료(3월 24일)로 차기 원장(제8대)에 대한 공개모집이 진행된다. 건강보험심사평가원 임원추천위원회는 심평원장 선임을 위한 공개모집을 1일부터 9일 낮 12시(정오)까지 진행한다고 1일 밝혔다. 임원추천위에 따르면 차기 원장 선출을 위한 심사는 서류 및 면접심사를 통해 이뤄지며, 서류는 이 달 9일 정오까지 인사부내 심평원 임원추천위원회로 방문(대리인 접수가능) 및 등기우편 접수(접수마감일시 도착 분까지
심평원
홍성익 기자
2013.05.01 15:31
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이 달 28일로 개소 4주년을 맞는 건강보험심사평가원 고객센터가 최근 한국능률협회컨설팅주최로 발표되는 2013년 KSQI(Korean Service Quality Index) 한국의 '우수콜센터' 공공기관 부문에 3년 연속 선정되는 영예를 안았다. 이에 따라 심평원 고객센터는 건강보험은 물론 보건의료 분야 전문 콜센터로서의 성장을 지속할 수 있는 교두보를 마련하게 됐다. 26일 심평원(원장 강윤구)에 따르면 고객접점을 일원화해 신속·편리한 고품질 상담서비스를 제공하기 위해 2009년
심평원
홍성익 기자
2013.04.26 06:52
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 보건의료학술연구의 활성화를 위해 기존에 제공하고 있던 2009년도 입원환자표본자료(HIRA-NIS-2009)외에 다양한 환자표본자료를 추가로 제작, 12일부터 공개에 나선다. '환자표본자료'는 건강보험 청구자료를 기초로 진료개시일 기준 1년간 진료 받은 환자를 표본 추출한 연구목적의 자료로 환자구분 대체키를 부여해 개인식별이 불가능하다. 12일 심평원에 따르면 이번에 공개한 환자표본자료는 최근 2개년(2010, 2011)의 전체환자표본(HIRA-N
심평원
홍성익 기자
2013.04.12 11:00
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18일 오후 4시 연구수행기관 입찰 건강보험심사평가원이 국민의료비 절감을 위해 장기적으로 산재보험과 민간보험의 심사를 위탁하기 위한 사전 정지작업에 착수했다. 12일 심평원에 따르면 현재 심평원은 국민건강보험 뿐만 아니라 의료급여, 보훈진료비에 대한 심사위탁을 실시하고 있으며 자동차보험에 대한 위탁심사가 결정됐고 이를 위한 준비 작업이 마무리 단계에 있다. 특히, 산재보험과 민간보험에 대한 심사 위탁이 시행될 경우 국내 진료비 통계에 대한 모든 자료가 심평원으로 일원화하게 된다. &
심평원
홍성익 기자
2013.04.12 07:09
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 오는 26일 오후 2시부터 서초동 본원 지하강당에서 서울지역 병원급 이상 의료기관 정보업무 담당자를 대상으로 해킹사고 대비를 위한 정보보안 교육을 실시한다. 심평원은 최근 방송3사와 금융기관의 해킹사고가 발생한 것과 관련해 의료기관의 사이버테러에 대한 예방적 차원에서 요양기관 정보화지원의 일환으로 정보보안 교육을 실시할 계획이라고 8일 밝혔다. 이번 교육은 서울지역의 병원급 이상 의료기관을 대상으로 웹 해킹 동향, 사이버침해 대처방안, 해킹시연 등
심평원
홍성익 기자
2013.04.09 11:41
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건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 국민들의 요청이 많은 건강보험 질병 및 진료행위 통계자료를 선제적 능동적으로 제공하기 위해 심평원 홈페이지에서 바로 조회가 가능토록 하는 '사전정보공개 서비스'를 8일부터 시행한다. 8일 심평원에 따르면 이번에 공개되는 통계자료는 최근 5년간(2008~2012년도) 국민이 진료한 61억4000여 건에 대해 통계청 한국표준질병․사인분류에 따른 질병코드별 통계와 보건복지부 요양급여비용 수가코드에 따른 행위별 통계정보를 요양기관 종별, 지역별 등으로 구분해 공개
심평원
홍성익 기자
2013.04.08 06:00
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2013년 합리적 급여기준 설정 원년 건강보험심사평가원(원장 강윤구)이 의료현실과 맞지 않는 급여기준을 개선하는 등 기준설정의 합리성과 수용성을 제고해 나가기로 해 그 결과가 주목된다. 심평원은 정부정책과 심평원 미래 선진화전략에 따라 급여기준 설정에 있어 다양한 외부의 의견을 적극 수렴해 이 같이 추진할 방침이라고 5일 밝혔다. 행위별수가제는 의료서비스별로 보상이 이뤄지기 때문에 복지부 고시만 해도 1600개가 넘는 기준이 존재하는 등 개수도 많고 급여기준이 복잡하다.
심평원
홍성익 기자
2013.04.05 14:01
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