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- 김영균 교수 호흡재활, 운동능력 향상 - 입원 억제산소요법, 고도중증 환자에서 택할 수단폐 실질 압박하는 경우 수술요법 추천 ▲ 기타 약물요법 ▷백신: 인플루엔자 백신은 COPD 환자에서 심각한 병증과 사망을 약 50%까지 감소시킬 수 있는 것으로 알려져 있으며(근거 A), 특히 고령의 COPD 환자들에게 효과적이다. 매년 변종(strain)을 확인하여 접종하여야 하며, 가을에 한 번 혹은 가을과 겨울에 한 번씩 접종한다. 이에 반해 폐렴구균
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의학신문
2005.10.04 19:15
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- 박기현 동맥질환 없는 50代 비교적 안전부작용은 체질-치료시기-용량 문제저용량, 갱년기 증상 완화-성인병 예방 일반적으로 환자치료에 있어서 대체요법은 당뇨병이 대표적인데, 이는 인슐린이 부족한 당뇨병환자에게 부족한 호르몬인 인슐린을 투여하는 것과 마찬가지로 여성호르몬이 부족한 환자에게 여성호르몬을 투여하여 폐경으로 인한 각종 증상을 완화시키는 것이 기본 개념이다. 이렇게 여성호르몬은 과거 반세기이상 쓰여왔으며, 그 동안 70여개의 대형 국제연구에선 여성호르몬이 심혈관질
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의학신문
2005.10.04 19:15
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- 김영균 교수 약제 '흡입-분무-경구-주사용' 구분부신피질호르몬제 급성 악화시 추천만성호흡부전시 '장기산소요법' 추가 ▲ 부신피질호르몬제 COPD에서 경구 및 흡입 부신피질호르몬제의 효과는 기관지천식에 비해 떨어지기 때문에 COPD에서 부신피질호르몬제 치료는 특별한 적응증이 있는 경우로 제한되며, 주로 COPD의 급성 악화 시에 추천된다. ▷흡입 부신피질호르몬제: 흡입 부신피질호르몬제 정규치료가 COPD 환자들에서 관찰되는 FEV
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2005.09.29 19:21
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문하생 구본술 지난 9월22일 새벽 우리 醫學界의 巨木이시고 眼科學界의 큰 기둥으로 多年間 후진의 지도에 공적이 크신 서울大學 醫大의 眼科學 主任敎授이시던 孔寅浩 先生님께서 홀연히 서거하셨다. 춘추로는 90을 훨씬 넘으셨으나 學德을 겸비하신 恩師님을 이 世上에서 잃은 哀悼의 감념은 이를 데 없고 간절하다. 先生님께서는 開成의 曲阜 孔氏의 후손으로 1914년 변호사 孔鎭泰氏 자제로 出生, 어려서부터 수재의 이름을 들으시며, 京畿中學을 1933년 졸업, 京城大學 醫學部를 19
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2005.09.29 18:22
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- 김영균 교수 증상 악화·합병증 예방 관리가 최선중증도 따라 단계적 강화요법 효과적부작용 없는 한 현단계 유지치료 적절 ▲ 약물요법 현존하는 어떤 치료약제도 COPD의 특징인 장기적 폐 기능 감소를 완화시킨다고 확인된 바는 없다(근거 A). 그러므로 COPD에서 약물요법은 주로 증상 혹은 합병증을 감소시키는 목적으로 사용된다. COPD는 대개 진행하므로 약물요법 추천 시에는 아래와 같은 일반원칙을 고려하여야 한다. ▷질환의 중증도에 따
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2005.09.26 19:47
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- 김영균 교수 오염물질 차단이 진행억제 최선책금연, 가장 효과적이고 비용 효율적치료는 환자개인 평가·반응도 고려 만성폐쇄성폐질환(Chronic Obstructive Pulmonary Disease; COPD)은 현재 전 세계적으로 사망원인의 4위를 차지하고 있으며, 향후 수십 년 동안 COPD의 유병률과 그로 인한 사망률이 더욱 증가할 것으로 예측되고 있다. 이러한 추세를 역전시키기 위한 국제적 노력의 일환으로 2001년에 GOLD(Global Initiative
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2005.09.22 17:05
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- 서창석 교수 남성불임, ICSI 시술시 임신율 향상약제-시술기법 발전 불임치료 혁신착상전 진단-치료 유전적요법 각광 △체외수정시술(IVF-ET): 많은 환자를 대상으로 자궁내막증의 정도에 따라서 보조생식술이 기대요법보다 좋다는 연구는 없지만 적은 환자군을 대상으로 하는 연구에서는 체외수정이 임신율이 높다는 보고가 있다. 중증의 자궁내막증에서는 체외수정을 시작하기 전에 장기간 GnRH-agonist를 사용하는 것이 채취된 난자수, 이식된 수정란과 임신율에 도움이 되고 유산율도 낮추는 것으로
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2005.09.16 16:28
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- 서창석 교수 예후불량 난관요인 체외수정 경향습관성 유산은 자궁중격제거 효과자궁내막증불임은 우선 고식적 치료 △Insulin sensitizing agents: 다낭성난소증후군(PCOS)의 경우 metformin의 사용으로 인슐린 저항성을 낮추고 LH 감소와 SHBG의 증가가 60%에서 일어났고, 40%에서 testosterone의 감소가 있었다. 마른 체격의 경우가 배란율이 88.2%, 임신율이 64.7%로 비만인 경우의 배란율 29.4%, 임신율 17.6%보다 높다. 기본 용량은 500m
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2005.09.15 15:32
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- 서창석 교수 환자 나이 고려 '원인치료'가 중요배란유도 주기당 최고 30% 성공약제의 종류-투여법 예후와 밀접 무배란 여성에서 hMG(human menopausal gonadotropin) 치료로 임신에 성공한 첫 번째 보고(1958)가 있은 이후, 과거 30년간 여성불임의 가장 흔한 원인인 배란장애의 치료에는 많은 변화가 있었다. 즉 배란유도의 새로운 적응증으로서 정상 배란주기를 갖는 여성이나, 원인불명의 불임여성들에서도 배란 유도제를 사용하는 등 점차 그 영역도 넓어지고 있다.
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의학신문
2005.09.12 13:35
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- 서창석 교수 남성불임, 정액검사가 일차적 진단농도 - 운동성 - 형태로 가임력 평가내분비 - 비뇨기 검사는 보완적 시행 검사 결과가 부적절하게 나오는 경우로는 검사시기를 배란 직전에 맞추지 못한 경우, 염증으로 인하여 자궁경부 점액이 좋지 않은 경우 또는 배란유도제로 클로미펜(clomiphene citrate)을 사용한 경우 등이다. 검사 결과가 만족스럽지 못하면 재검사를 시행하고, 만약 배란 직전에 검사하여 두 번 이상 비정상적으로 결과가 나오면 정자 및 정액에 대한 정밀 검사가 필요하다
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의학신문
2005.09.08 16:14
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- 서창석 교수 배란 여부 'BBT검사' 싸고 간편정확도는 초음파 의한 직접 확인난관폐쇄검사 자궁조영술도 중요 ▷기초체온표(BBT): 기초체온표의 검사는 가장 저렴하고, 손쉽게 해볼 수 있는 검사이다. BBT는 배란이 된 후 황체에서 progesterone이 생산되면 체온이 1도 정도 상승되는 것에 기인하며 매일 아침잠에서 깨자마자 온도를 측정한다. 일반적으로 BBT에서 배란 당일 혹은 하루 전에 체온이 가장 낮으며 배란 후 상승한다. 배란이 일어나는 여성에서 BBT는 이상성 (biphasic
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의학신문
2005.09.05 11:26
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- 서창석 교수 1년 이상 불임지속시 진단 대상원인비율 남녀 비슷 부부검사 중요검진시 의사의 정서적 지지 절대적 불임이란 피임을 시행하지 않은 부부가 정상적인 부부관계에도 불구하고 1년 이내에 임신에 도달하지 못한 경우로 정의한다. 여성의 임신율은 부부의 연령, 특히 여성의 연령에 의하여 영향을 받으며, 그 외 결혼 기간, 성교 횟수 등에 의해서도 영향을 받는다. 수태능(fecundability)이란 한 번의 월경주기를 지난 후 여성이 임신에 도달할 확률을 의미하며, 인간에서 25%로 보고되고
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의학신문
2005.09.01 19:27
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- 권오헌 교수 특유의 뚝심·지혜 발휘 경매 성공적 치러 영·미 의사 보조 경매사 선임 위기모면 Silent Auction이란 물품들을 진열해 놓고 각 물품 앞에 한 장씩의 종이를 놓아, 어떤 물품을 사고 싶은 사람은 사고 싶은 가격과 자기 이름을 써 놓게 하는 방식이다. 그 물건을 다른 사람이 더 고가격에 사고 싶으면, 앞에 써 놓은 사람 밑에 다시 자기의 이름과 더 높은 경매가를 적어 놓아가는 방식이다. 그리고 정해진 마감 시간에 제일 고가로 써 놓은 사람이 살 수 있는
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의학신문
2005.07.14 17:56
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- 권오헌 교수 세계학회 학술대회 '경매사'로 나서학회 유일 이벤트 행사…최대 관심사 정착수익금 제3세계 40세 이하 젊은의사 지원 진단검사의학에서의 세계학회는 병리학과 합쳐서 진행되는 '세계 병리학/진단검사의학 학술대회'가 유일한데, 지난 2003년도에는 우리나라 부산에서 제22차 세계학술대회를 치룬 적이 있다. 이 학회에는 다른 학회에서 찾아보기 어려운 독특한 프로그램이 학술대회 행사의 하나로 정착되어 있는데. 그것은 바로 경매 프로그램이다. 경매는 세계 각국에서 기증된 물품으로
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의학신문
2005.07.11 17:35
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조직결손 치료, 동종조직 이식 활성화에 달렸다 당위성 불구 '조직은행'운영 낙후…국가차원 관심 요구 - 강용구 교수 병원 조직은행 대부분 아직 걸음마 단계조직 질적 확신 부족 수입조직 사용 선호 외상이나 질환(종양, 감염 등)으로 발생한 조직(뼈, 연골, 건, 인대, 근막 등)의 결손을 치료하는데 가장 좋은 치료법은 자가조직이식술(autologous tissue transplantation)이다. 그러나 자가조직이식술은 신체의 다른 부위를 절개하여 조직을 제
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의학신문
2005.07.07 18:52
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