H. 악성질환에 쓰이는 약물, 면역억제제 H-1. 암, 악성질환 치료에 사용되는 세포독성 약물 : 항암제 H-2. 면역 반응에 영향을 미치는 약물 - 면역억제제 : 장기이식, 골수이식시 거부반응 예방 - Cyclosporine - 산디문, 미유란 정, 임프란트 연질캅셀 H-3. 성호르몬, 악성질환 치료에 사용되는 길항제 : 항암제의 부작용을 경감시키기 위해 사용 &nb
B. 순환계 B-1. 심장의 수축력을 증가시키는 약물: 폐부종, 심장천식을 포함하는 판막 질환, 울혈성 심부전, 심방성 빈맥 (1) 강심배당체(디기톡신, 디곡신): 라녹신 (2) 기타 dopamine HCl, sotalol HCl제제(주사제) B-2. 이뇨제: 고혈압, 울혈성 심부전, 말초 부종, 복수 치료 (1) Spinorolactone: 알닥톤 정 (2) Furosemide: 라
4. 약물의 분류 약물은 일반적으로 세 가지 이름을 가지고 있다. - 성분명: 활성을 나타내는 성분의 공식적인 의학명(영국의 경우 영국 약전국에 의해 선정됨) - 상품명: 제조업체에서 정한 이름 - 화학명 치료제 여러 가지 방법으로 분류될 수 있지만, 현재 가장 많이 사용되고 있으며 분류법은 작용기관, 작용기전에 의한 분류법이다. A. 위장관에 작용하는 약물 A-1. 제산제: 화학적 중화작용으로 위산의 산도를
3. 성호르몬 (a) 안드로겐(Androgen) 테스토스테론(testosterone)은 고환의 간질세포에서 분비되는 천연 안드로겐이다. 이 호르몬은 정상적인 정자의 형성을 위해 필요하며, 2차 성징을 나타내는데 필요하다. 단백질의 합성반응은 안드로겐에 의해 증가된다. -Testosterone제제: 간에 의해 불활성화 되어 경구로 투여해서는 안 된다. &nbs
■ 스테로이드 호르몬 호르몬은 내분비선(도관이 없음)에서 혈액으로 직접 분비되는 물질이다. 내분비선은 체내의 여러 곳에 존재하는 고도로 특수화된 조직이다. ‘스테로이드’라는 말은 원래 천연 유래의 호르몬에만 적용되었었다. 그러나 지금은 그 사용 범위가 확대되어 천연 호르몬과 유사한 성질을 지닌 합성 물질을 포함하게 되었다(몇몇 중요한 약물 중에는 호르몬은 아니지만 스테로이드 구조를 갖는 것이 있다 디기톡신, 비타민 D). 이 계열에는 많은 약물이 있으나
1. Penicillins (a) Penicillins 이 계열 약물은 박테리아(세균)의 세포벽의 합성에 관여하는 효소를 방해함으로써 살균작용을 나타낸다(작용기전). Penicillin은 주로 Gram-양성균에 효과적이나, 몇몇 Gram-음성균과 다른 미생물에도 효과가 있다. 따라서, 아직도 다음과 같은 종류의 미생물 감염에 대한 가치가 있다. b-hemoytic streptococcus, staphylococcus, S. pneumoniae, Clostridium tetani, Tre
약물(Drug and Pharmacology) 약물은 질병의 치료, 경감, 또는 경감시키기 위해 사용하는 물질이다. 이 교재는 다음과 같은 부분으로 세분된다. -약물의 원천과 분류 -흡수, 분포, 생체 내 전환, 배설 -생물약제학 -약물의 작용기전 -약물의 용량 -유해 작용(부작용과 독성, 알레르기 또는 과민반응, 약물상호작용) ■ 약물의 원천 및 약물의 분류 &nb
■ 신생물 질환(Neoplastic Diseases) 기관지암(Bronchogenic Carcinoma) 기관지암(폐암)은 중년 남자에게서 가장 많이 발생하며 흡연과 밀접한 관계가 있다. ▶증상 및 증후: 질병의 진행에 따라 달리 나타나며 일반적으로는 1. 만성 기침 2. 혈담(또는 주 혈관이 침식에 의한 객혈) 3. 폐 허탈이나 흉막 삼출물에 의한 호흡곤란(dyspnea)  
폐렴(Pneumonias) 폐렴은 폐물질의 염증으로 인해 경화되는 질환을 말하며 폐 조직이 경화되고 공기가 없어지는 경우로 다음과 같은 종류가 있다. ▶대엽(Lobar): 경화가 하나 또는 그이상의 폐엽에 한정된다. ▶분절(Segmental): 허탈과 이어지는 감염에 의한 기도 장애가 부분적으로 이어진다. 예를 들면 종양에 의한 합병증으로 나타난다. ▶기관지폐렴(Bronchopneumonia): 경화현상이 양쪽 폐에 걸쳐서 부분적으로 산포되어 있으며 다른
■ 감염에 의한 질환(Infective Conditions) 감기(Coryza / common cold) 코와 비인강 점막의 급성 바이러스 감염으로 두통, 재채기(sneezing)와 다량의 콧물이 특징이다. 대부분의 경우 수일 내 회복되지만 2차 세균 감염이 일어날 수 있으며 이때에는 부비동염(sinusitis), 중이염(otitis media), 기관지염(bronchitis) 등의 원인이 되기도 한다. 면역이나 저항성은 나타나지 않는다.기관지염(bronchitis) ▶급성기관지염(Acute T
■ 호흡기계 질환 (Disease of the Respiratory System) 서론(Introduction) 호흡기계 질환은 매우 흔하며 감기와 같은 가벼운 증상의 상기도 감염증에서부터 기관지 종양(bronchogenic cancer)과 같은 생명의 위협을 주는 질병까지 다양하다. 어떤 증상들은 일반적인 호흡기상태를 나타내기도 하지만 때로는 보다 심각한 다른 질병으로 악화될 수도 있다. 1. 기침(Cough): 가장 흔한 증상으로 기도 질환에서 흔히 나타난다. 2. 가래(Sputum
흉강(Thoracic Cavity) 흉강은 몸통(trunk)의 상부를 말하며 구역은 앞부분은 흉골(sternum)과 늑골의 연골이며 뒤로는 요추(intervertebral disc)를 가진12개의 흉곽 척추(vertebrae)이다. 옆으로는 늑골(ribs)과 늑간근이 있다. 아래로 횡격막이 있고 목의 아래쪽 밑 부분이다. 흉강의 옆은 폐와 흉막으로 덮여져 채워져 있으며 종격동(mediastinum)이 형성된 양옆에 있다. 종격동은 양 폐의 사이에 공간에 있으며 심장과 대혈관, 식도(oesopha
호흡기계 (The Respiratory System) 호흡기계는 폐와 기도로 구성되어 있다. 호흡은 후두(larynx), 기관(trachea) 와 기관지(bronchi)를 공기가 통과하는 것이다. 호흡기계의 기능은 체내 생명유지에 필요한 산소를 공급하고 체내 대사의 노폐물인 이산화탄소를 제거한다. 가스(gas)의 교환은 폐에서 일어나며 폐의 총 표면적은 거의 테니스구장의 넓이와 맞먹는다. 호흡기계의 생리학(physiology)에 앞서서 해부학을 알아보면 다음과 같다. 공기는 일차로
신경증(Neuroses) 현실과 접촉하지 못하도록 하는 감정생활이나 개인의 행동 양상에 있어서의 장해를 말한다. 환상, 망상, 정신착란의 주된 증상은 일어나지 않으나 분노가 주된 증상이다. 이러한 증상들은 유전적 영향 및 사회 문화적 환경의 상호작용으로 생긴다. 일반적으로 stress나 혼란에 대한 일반적인 반응이 과도하게 나타난다. 신경증은 다음 유형이 있다. 1. 불안 신경증(Anxiety neurosis) 2. 우울 신경증(Depressive neurosis) 3
정신 우울성 정신병(Manic Depressive Psychosis) 기분 장해의 하나인 상해성 장애는 조증과 우울증 같은 발작을 특징으로 한다. 두 요소를 다 관찰할 수 있을 때 이극성(Bipolar)이라고 한다. 조증 또는 우울 중 한쪽만 존재할 때를 단극성(Unipolar)이라고 한다. 뇌 전달물질인 noradrenaline과 serotonin의 수준을 떨어뜨릴 수 있는 약물은 심각한 우울작용을 할 수 있고, 반대로 올릴 수 있는 약물은 흥분작용을 나타내거나
정신장애(Mental Disorder) ▶ 도입(Introduction) 정신학이란 schizophrenia와 manic-depressive illness같은 정신병과 관련된 의학의 일부이다. 신경증, 성격장애, 그리고 여러 뇌조직과 관련된 질병보다는 덜 파괴적이다. 위에서 설명된 질병의 분류를 이해하는 것은 굉장히 중요한데, 유전적, 그리고 환경적인 요소들이 복합되어 있다. 정신의학에서 유전적인 요소가 환경적인 요소보다 훨씬 중요한 것으로 알려져 있다. 반대로 신경증에 있어서는 환경적인 요소가
선천성 장애(Congenital Disorders) 중요한 선천성 질환은 다음과 같다. ▶ 뇌 마비(Cerebral Palsies) 뇌 손상이나 출생 시 다쳐서 경련성(UMN 유형) 마비를 가지고 태어나는 어린아이가 있을 수 있다. 몇몇 경우는 보행이 불가능하고 몇몇 경우에서는 가위걸음(sissors gait)이 나타난다. 몇몇 경우에서는 발작이 일어나고 몇몇 경우에서는 정신 이상이 생길 수도 있다. ▶ 수두(Hydrocephalus) 손상된 유출로 인해 두개 내에 CSF가 과도하게 존재
■ 퇴행성의 증상 (Degenerative Conditions) 산재성 경화증 (Disseminated Sclerosis) - Multiple Sclerosis 신경 섬유에서 나타나는 퇴행성 질환은 중추 신경계를 통해 myelin sheath를 잃는 것이다. 원인은 아직 알려지지 않았으나 감염(미생물은 알려져 있지 않다) 또는 알러지 반응이나 결손 상태 때문인 것 같다. 많은 증상들이 나타난다. 1. UMN 유형의 마비 (보통 처음에는 한쪽 사지가 마비된다.) 2.
■ 종양성 질환(Neoplatic Disease) 뇌종양 (Cerebral Tumour) 1차성 혹은 2차성 일 수 있다. 1차성 종양은 많은 유형이 있는데 신경교종(glioma)같은 악성 종양과, 수막종(meningioma) 같은 양성 종양이 있다. 2차성 종양은 더 일반적이다. 1차성 종양으로부터 전이된다. (예: 폐, 유방암 등) 뇌종양은 다음 두 가지 특징적인 증상과 증후를 나타낸다. ▶ 증가된 두개내압의 영향 (a)
감염(Infections) ▶ 수막염(Meningitis): 수막염은 뇌와 척수를 덮고 있는 뇌수막의 감염인데 여러 가지 유형이 있다. 1. 화농성 수막염 (pyogenic meningitis) 미생물들을 형성하는 고름에 의해 생긴다. 예) meningococcal, pneumococcal, streptococcal, staphylococcal, haemo