1992년 美서 인공고관절 수술에 첫 로봇 이용‘ArthRobot’ 4자유도-고관절 전치환 수술 로봇복강경 수술 로봇 ‘이솝’‘제우스’‘헤르메스’ 사용▲ 이우정 교수-연세의대 외과학교실-내시경•로봇수술센터로봇이란 용어가 처음 세상에 알려진 것은 약 80여년 전 1921년 체코의 극작가 Karel Capek 이 쓴 희곡 ‘Rossum’s Universal Robots’에서 처음 사용되었으며, 당시는 반복적인 일을 하는 단순한 기계를 의미하였다. 이것이 1950년 Isaac Asimov가 쓴 공상과학 소설에 지능을 가진 로봇
우선 ‘수련교육 표준화 작업’ 선행돼야학술영역에서 실험적•과학적 사고 필요지도전문의, 임상수련 항목 표준화해야▲ 권 호 교수- 가톨릭의대 성형외과학교실- 의학회 수련교육위원회 위원각 학회 별 지도전문의 정의 및 자격기준을 보면, 신경과는 수련병원에서 2년 이상 근무 경력이 있는 fellow이상, 정신과의 경우 논문 및 국제학회 참석조항, 정형외과의 경우 논문 점수 항목 포함, 신경외과의 경우 수석지도전문의 자격 조항 규정 등이 마련 되어 있을 뿐 그 외의 학회는 병원협회의 기본조건과 동일한 실정이다.결국 지도전문의를 포함
전문의 수련 복지부 관리 시행…유연한 대응 어려워수련병원 표준화 심사 경우 수련교육 질적 평가 미흡수련과목 변경 안돼 수련 중도포기자 200여명 유발▲ 권 호 교수- 가톨릭의대 성형외과학교실- 의학회 수련교육위원회 위원최근 의료계는 의료정책(건강보험, 의약분업, 의료전달체계, 의료수가, 의료법), 의료 시장 개방, 국민의 건강에 대한 인식, 의료인의 역할 등에 대한 많은 변화가 있어 왔고, 앞으로 FTA 및 의료 산업화 등으로 인해 더욱 더 큰 변혁이 기다리고 있다. 필연적 변화에 미리 준비하고 개선하는 것만이 한국 의료의 선진화
섬유근통증후군 환자 치료병행시 수면장애 줄여콜드알러지•조절되지 않는 고혈압 환자 피해야약물 용량 줄임으로써 약물로 인한 합병증 감소 ▲ 양형인 교수경희대 동서신의학병원관절류마티스센터역사 속에서 냉동치료의 시초가 된 것은 B.C 2500년 이집트에서 외상과 염증 질환에 찬 것을 치료에 이용한 것으로 알려져 있다. 히포크라테스의 기록에도 출혈이 있거나 염증으로 붓기가 있는 부위에 얼음을 대어 주어 증상이 완화된 것으로 남아있다. 또한 1845~1851년 나폴레옹의 전설적인 외과의사인 Dominique-Jean Lar
비만 청소년 성인 되었을 때 심혈관질환 증가생활습관 개선 체중감량시 내당능장애 감소비만 청소년 대사증후군 동반 동맥경화 가속화 ▲ 고승현 교수가톨릭의대 내분비내과 소아 및 청소년 비만은 세계적으로 점진적인 증가추세를 보이고 있다. 소아나 청소년기의 비만은 이후 성인이 되었을 때의 이환율과 사망률에 대한 위험인자가 된다. 이들에서 비만에 따른 대사이상들이 일찍부터 시작되어 동맥경화과정이 가속화되나 임상적으로 심혈관계 질환은 성인이 되어 나타난다. 우리나라에서는 1998년과 2001년
운동, 성장호르몬 분비 강력한 자극 인자BMI 1 증가시 호르몬 분비율 6% 감소남성, 주로 밤에 성장호르몬 분비 많아 ▲ 양 윤 준 교수일산백병원 가정의학과 스포츠건강의학센터 지구력 운동과 성장호르몬 분비 지구력 운동을 하면 급성 운동에 의한 성장호르몬 분비 증가 효과가 무뎌진다. 이는 절대적 운동 강도보다는 상대적 운동 강도에 의해 많은 영향을 받음을 시사하는 것이다. 즉 운동 능력이 좋아지면서 같은 정도의 운동에도 불구하고 덜 힘들어지기 때문에 성장호르몬 반응이 낮아진다는 뜻이다. 
유산소운동 성장호르몬 증가, 끝날시점 최대치 도달폐경 여성, 폐경 전보다 성장호르몬 5.7~7.3배 감소호르몬 방출 노인 감소…SRIH 증가-GHRH 감소 때문 운동을 하면 키가 커진다고 알려져 있다. 하지만 ‘어떻게 운동하면 얼마나 커질까’는 잘 모른다. 성장에는 많은 요인들이 작용하기 때문에 운동에 의한 영향을 연구하기가 쉽지 않다. 또한 성장호르몬 측정 방법이 다양해서 다른 연구 결과들과 비교가 쉽지 않고, 혈액 채취자체가 스트레스를 주어 호르몬 분비를 변화시키고, 더구나 예기 스트레스도 영향을 준다. &nb
환자 70% 이하선염 앓고 고환 부고환염 20~30% 발생무균성 뇌수막염•뇌염 환아, 볼거리 가능성 고려해야소아 볼거리 75% 합병증 없는 이하선염 형태로 발병 ▲ 이 란 교수건국대학교병원 소아과항아리 손님이라고 불리던 ‘볼거리’는 유행성 이하선염의 다른 이름이다. 이하선염 즉, 귀밑 침샘의 염증으로 귀밑이 부어오르고 통증을 동반하는 이 병은 세균, 바이러스, 육아종성 염증 등으로 인해 일어날 수 있다. 세균 감염에 의한 이하선염은 신생아나 수술 직후의 환자에서 심각한 세균 감염으로 인해 일어난다.유행성 이하선염
위장질환으로 씨메티딘 사용시 테오필린 중독 주의해야부작용 염려 환자, 류코트리엔 길항제•항콜린제제 사용고용량 스테로이드 투여시 골절•골다공증 등 주의 필요 ▲ 정기석 교수한림대 성심병원 호흡기•알레르기센터속효성 기관지 확장제를 흡입 후 FEV1/FVC가 예상치의 70% 미만이더라도 FEV1이 12% 이상 증가하였거나 시험적 천식 치료로 FEV1이 20% 이상 증가하였다면 COPD가 합병된 천식으로 생각할 수 있다. 이 때 시험적 천식치료로는 스테로이드를 사용해볼 수 있는
65세 이상 노인서 치료 필요한 천식환자 12% 천식으로 인한 사망률 노인인구서 현저히 높아FEV1 기저치 20% 이상 상승시 천식으로 진단 ▲ 정기석 교수한림대 성심병원 호흡기•알레르기센터우리나라 역사상 요즘만큼 건강에 대해 관심이 많았던 적이 또 있을까. 이렇게 건강에 대한 관심이 고조되는 것은 평균수명의 연장으로 상대적으로 길어진 노후를 보다 안락하고 행복하게 보내기 위해서일 것이다.최근 매스컴을 통해 심심치 않게 고령화 사회니, 저출산 시대니 하는 말을 들을 수 있다. 통계에 따르면 우리나라의 인구는 20
주의력결핍 과잉행동장애 방치시 정서장애 유발 주위 산만하고 충동적 행동땐 전문의 진료 권장 ▲ 천근아 교수관동의대 명지병원 소아정신과 전국 초중고가 7월 중순이 넘어서면서 일제히 여름방학에 들어갔다. 그 동안 학업에만 매달리느라 충분히 쉬지도 못한 자녀들에겐 더 없는 휴식의 기회이기도 하지만, 무엇보다 방학은 이런저런 이유로 소홀히 했던 아이들의 건강상태를 꼼꼼히 살필 수 있는 좋은 기회이기도 하다. 부모의 입장에서 보면 “내 아이가 그동안 학교생활에 적응하지 못한 것은 아닐까,
강한 전염성을 가진 바이러스성 질환 안대, 습도·온도 높여 이차감염 증가직·간접 접촉으로 전파…예방이 중요 ▲ 이 정 규 교수중앙대병원 안과바이러스성 결막염은 가장 흔한 안과 질환의 하나로 심한 충혈과 눈곱, 눈물 등의 증상을 일으키며 강한 전염성을 가진 질환이다. 유행성 각결막염은 이런 바이러스성 결막염중 가장 대표적이고 널리 알려진 질환으로서 주로 아데노바이러스 8형과 19형에 의해 전염되어 발생한다. 유행성각결막염은 주로 수영장 사용과 관련하여 여름철에 유행하지만 최근 엘리뇨 현상으로 인해 평균기온이 상승하
노인, 고콜레스테롤혈증 유병률 현저히 증가HDL-C 높을수록 사망률·심혈관계위험 감소지질저하제 투약 연령 고려 위험률 평가해야 ▲ 서홍석 교수고대 구로병원 심혈관센터현대의학의 발전과 경제적 여건의 개선으로 노인 인구가 급증하고 있다, 특히 우리나라는 저출산율과 맞물려 2030년까지는 인구의 15%가 노인으로 구성될 것으로 예상되며, 세계에서 가장 빠른 속도로 초고령화 사회에 진입하리라는 전망과 함께 심각한 사회적 부담이 우려되고 있다. 노인의 경우 몇 가지 심혈관 생리적 특성이 있다. 노화에 따른 혈중 지질 농
식이·운동요법 병행, 비만노인서 중요한 치료접근법6분 걷기 운동, 비만 노인 운동프로그램의 핵심 요인식이요법, 에너지량 감소 500~700kcal 넘지 않아야 ▲ 이 혜 영 (임상운동사)-서울아산병원 스포츠건강의학센터운동 프로그램의 실제 1) 노인 신체기능 평가를 위한 필수검사 항목 평가항목은 복잡한 기계적 사용이 필요 없이, 필드에서 적용 가능한 방법을 사용하는 것이 좋다. △심폐지구력: 6분 걷기. 이 항목
칼슘•비타민D 섭취…골밀도 보존에 도움운동, 뼈 손실 방지위해 노인들에 특히 중요중정도 체중감량, 신체 기능과 삶의 질 개선 ▲ 이 혜 영 (임상운동사)-서울아산병원 스포츠건강의학센터2) 체구성체중 감량은 체지방량과 제지방량을 모두 감소시켰다. 그러므로 노인비만자에서의 체중감량은 노화와 관련된 근량의 손실을 악화시키고 sarcopenia를 증가시킬 가능성이 있다. 다이어트 프로그램에 지구성 훈련이나 저항 훈련을 혼합한 프로그램에서는 체중감소 중 제지방량을 보존하는데 도움
노인 인구, 비만 유병률 증가…사회 이슈 부각전체 에너지 소비 감소, 체중증가 중요 원인노인비만, 근육량·골량 손실 최소 치료법 권장 ▲ 이 혜 영 (임상운동사)-서울아산병원 스포츠건강의학센터비만은 심각한 의학적 합병증을 유발하고 삶의 질을 훼손시킨다. 특히 고령자에서의 비만은 연령과 관련된 신체 기능의 감소와 노화에 따른 허약성을 더욱 악화시키게 된다. 그러나 노인 비만자를 위한 적절한 치료방법은 지금까지도 논란이 되고 있는데 일부에서는 신체질량지수(BMI)의 감소에 따른 상대적인 건강 위
‘만병통치약 웃음’ 웰빙의 중심강압·심장건강·면역력 향상 효과스트레스 해소·노화방지에도 도움 ▲ 최원철병원장(대구우리들병원장)최원철 대구우리들병원장‘웃음은 질병을 예방하는 방탄 조끼’라고 한다. 육체와 정신 건강의 조화를 통해 행복하고 아름다운 삶을 추구하는 웰빙(Well-Being)의 중심에도 웃음이 있다. 진정한 웰빙을 위해 현대인에게 가장 필요한 것이 웃음인 것이다. 하루에 한번조차 제대로 웃어보지 못하는 현대인이지만 웃는 것이 찡그리는 것보다 좋은 것이라는 생각에는 누구라도 이견이 없다. 최근에는 막연했던 이런 웃음
혈압측정시 커프가 우심방 높이 있도록 지도정확도 확인, 한쪽 교대법·양측 동시법 권장가정혈압 135/80mmHg 이상땐 고혈압 진단 ▲ 노태호 교수가톨릭의대 내과가정혈압 측정은 우리나라 국민의 고혈압에 대한 인식을 높이고, 진료에 있어서 고혈압 관리의 개선을 유도한다는 점에서 아주 중요하다. 따라서 ‘먼저 가정혈압을 측정한다’는 것이 가장 중요한 것이며, 엄밀한 측정 조건의 설정이 반드시 요구되는 것은 아니지만 가정혈압 측정을 지도하는 경우 약간의 지침을 설정하는 것이 임상 의사에게 있어 유용할 것이다. 가정혈압 측정 조건
한국 여성 조기 유방암 증가 추세…사망순위 5위 차지50세 이전 유방암 환자 발생률 60%…美와 반대현상 ▲ 윤병구 교수성균관의대 삼성서울병원 산부인과1. 호르몬요법과 유방암 위험관찰연구에 의하면 에스트로겐 단독요법은 유방암에 대하여 영향이 없다. 에스트로겐과 프로게스틴 병합요법은 5년 이상 사용할 경우 유방암 위험을 증가시키나, 비만 여성의 경우 위험 증가는 없으며 중단 후 위험은 감소한다. WHI 결과, 5년간의 conjugated equine estro gen(CEE, 0.625 mg/d)과 medroxyprogest
70세 이상 편두통 유발 남녀비율은 1:2.5편두통성 현훈, 폐경여성 어지럼증 원인 추정 ▲ 김지수 교수분당서울대병원저자들은 평소 어지럼증이 없었던 정상군을 설정하여 나이와 성별을 고려한 전향적 연구를 시행하였고, 중년 이상 여성에서 양성 돌발성 두위 현훈군이 정상군에 비해 골밀도가 감소한 소견을 확인할 수 있었다. 양성 돌발성 두위 현훈을 겪는 사람들의 약 80%가 병원을 찾으나, 이 중 1/3 이하만이 체위 변환 검사를 받으며, 실제로 적합한 체위 변환 검사를 시행 받는 사람은 약 10~20% 정도에 불과하다. 양성 돌