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크로몰린과 네도크로밀은 두 약제의 구조는 다르지만 약리적 작용에는 공통점이 많아서 흔히 같이 분류합니다. 경구 투여로 흡수가 잘 안되며 흡입시에만 효과를 나타냅니다. 비스테로이드성 항알레르기 약제 중에서 좋은 효과를 가지고 있고, 부작용이 적어 널리 사용되고 있습니다. 크로몰린과 네도크로밀은 비반세포막을 안정화시켜 화학매체 분비를 억제합니다. 원인 항원 이외에도 운동, 찬공기 또는 아황산가스 등의 비특이적 방아쇠인자에 의한 기도수축도 효과적으로 예방합니다.네도크로밀은 자극 수용체를 억제하여 기침형 천식에 좋은 효과를 나타냅니다. 아
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2001.07.27 00:00
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◆ 김유영교수(좌장):지금 문선생님이 말씀하신 중증도 분류에 대해 하실 말씀 있으면 해주십시오. ◆ 박춘식교수:증상 관찰 기간을 과연 몇 주 기준으로 하는 것이 좋은지요? ◆ 문희범교수:주 단위, 월 단위 기준이 제시되어 있는데, 예를 들어 1주전에 처음 천식이 발병한 환자라면 몰라도 대부분의 만성 천식 환자에서는 그렇게 큰 문제는 없을 것으로 봅니다. 물론 1주일에 발작이 몇 번이나 있습니까 하고 물어본다면 거기 대해서 잘 대답할 수 있는 환자는 드물 것입니다. ◆ 김유영교수(좌장):천식분류에서는 어느
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2001.07.27 00:00
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난치성 천식치료시 기존처방 정확도·동반질환 등 고려 필수 흡입약제, 기도에 대한 효과 확실…부작용도 적어 권장 경증천식-베타 2항진제, 중증천식-항알레르기 염증제 병용 효과◆ 박해심교수:일반적으로 스테로이드 의존성 천식은 적어도 프레드니손으로 1일 10~15mg을 3~6개월 이상 사용하면서 천식 증
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2001.07.27 00:00
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포모테롤 작용시간 빨라 속효성 대체 가능 천식환자,
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2001.07.27 00:00
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大韓赤十字社와 대한수혈학회가 공동 주최한 `제1차 헌혈과 수혈심포지엄'이 지난해 12월19일 韓赤내 2층 강당에서 정부와 학계, 의료기관 등에서 180여명의 혈액전문가들이 참석한 가운데 개최됐다. 12편의 일반연제 발표에 이어 열린 이날 정책토론회서는 국내 혈액사업의 선진화 달성및 학문적 발전을 위해선 과감한 재원 투자와 정책적 지원이 시급히 이뤄져야 할 것으로 지적됐다. 또한 국내 혈액의 공공성 확보나 안정적 공급을 위해선 사업주체를 韓赤으로 일원화하돼 현재 문제가 되고 있는 혈액공급 서비스 체계의 개선을 위해 학계와
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2001.07.27 00:00
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◆김상인원장(좌장):강득용 원장님 대단히 고맙습니다. 강원장님은 우리나라 혈액사업의 초창기인 50년대 초 軍에 봉직하면서 혈액수혈부를 관장하시는 등 혈액사업의 태동과 발전에 남다른 정열을 쏟아 오셨습니다.적십자사에서 중앙혈액원 명예원장으로 퇴직하신 이후에도 정부의 혈액관련 업무를 담당하시고 수혈학회 회장을 역임하는 등 그동안 이분야 발전을 위해 지대한 공헌을 해 오셨습니다. 언급해 주신 내용중 각 병원이 당연히 받아야 할 혈액공급 서비스를 사실은 적십자에서 모두 충족시켜 주지 못하고 있는 실정입니다. 앞서 오국장님께서 언급해 주셨다
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2001.07.27 00:00
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[1998년도 혈액연구 사업보고 및 2차 아·태 적십자 혈액회의 보고] 철저한 사업평가·지속적 연구개발로 혈액사업 선진화 달성 대한적십자사 혈액수혈연구원은 혈액사업의 질적인 향상을 위한 정도관리와 연구개발을 목적으로 1997년 11월 1일 발족하였으며 주요 사업부문으로서 혈액연구, 전산정보관리, 골수기증사업 등을 수행하고 있다. 또한 혈액연구부서는 혈액에 대한 정밀확인검사, 조사연구, 혈액원정도관리 및 교육훈련을 담당하고 있다.1998년도에는 에이즈 항원검사, 웨스턴플롯검사, 간염바이러스 유전자검사 등의 확인검사,
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2001.07.27 00:00
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21세기 한국의학의 선진화를 위해 현행 의대교육 및 졸업후 의학교육제도의 제반 문제점과 바람직한 개선방안을 모색하기 위한 학술좌담회가 구랍 21일 신라호텔에서 의학교육 관계자들이 참석한 가운데 열렸다.본사가 주최하고 한국의학교육협의회와 (주)한국얀센, (주)한국세르비에 공동 후원으로 열린 이날 학술좌담회에서는 의대졸업후 기본수련과정의 필요성과 면허제도, 전문과목별 수련기간의 적정성, 수련교육과 대학원교육등에 대해 폭넓게 논의됐다. 이날 좌담회에서는 의대교육 목표가 유능한 일차진료의를 양성하는데 있는 만큼 현행 의대교육 과
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2001.07.27 00:00
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◆이무상교수(좌장):예전에도 연구하는 팀이 있어 분석 결과를 담은 Diagram 등이 다양하게 제기되기도 했습니다. 그것 때문에 제가 기본 수련과정을 인턴십 1년과 연계시켜서 여쭤보는 것입니다. ◆김건상교수:기본교육을 필수교육이란 뜻으로 받아들여도 괜찮겠습니까. ◆이무상교수(좌장):전문가들이 정의를 내려야 하고 관계 전문가들이 합의를 해야되지만 나라마다 의료를 제공해주는 시스템이 다릅니다. 우리가 국내 의료현실에서 어떻게 설정하느냐에 따라 달라질 수 있습니다.기본 수련 과정이란 우리나라 질병의 형태에 따라 달라질
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2001.07.27 00:00
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◆이무상교수(좌장):같은 내과를 하시는 최영길선생님은 어떻게 생각하시는지요. ◆최영길교수:허갑범교수와 늘 같은 이야기를 나누는 입장인데 전문의 수를 강제적으로 당장에 조정하는 것은 힘들 것 같습니다.실제 요즘 전문의들이 많이 배출되고 취직도 안되다 보니까 향후 이런 문제들이 변해야 되므로 자연적인 방법하에서 해결되는 상황이 오지 않을까도 예상해볼 수 있습니다.다만 자본주의라는 속성과 전문의 시험이 과거보다 너무 쉬워지고 있는 추세가 변수가 될 수 있습니다. 실제 요즘 전문의 시험은 응시자 대다수가 패스하므로 난이도를 조정해
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2001.07.27 00:00
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◆안윤옥교수:전문의 인력수급 및 구조조정과 관련해서 예를 하나 들어보겠습니다. 얼마전 서울대에서 고교장 추천 모집을 한적이 있습니다. 그때 면접시험중 우리나라 이발사가 몇명정도 되는지 추산해보라는 매우 엉뚱한 질문을 하여 학생들이 매우 당황한 적이 있었습니다.의료계에서 예를 들어 마취과의 경우 필요인력 산출은 우리나라의 총 수술건수는 얼마고 어느 병원에서 몇건의 수술을 하며 그에 필요한 마취인력은 어느정도 인지 하는 근거를 통해 인력 산출이 이뤄져야 하는 것이 당연한 이치인데 지금까지 그렇게 이뤄진 적이 아마도 없을 것입니다. 오히
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2001.07.27 00:00
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본사가 주최하고 한국릴리(주) 후원한 `새로운 항혈전요법:Glycoprotein 2b/3a차단제 치료의 최신지견' 학술좌담회가 구랍 11일 인터콘테넨탈호텔에서 개최되었다. 이번 좌담회에서 참석자들은 “새로운 개념의 항혈소판제제인 `리오프로(일반명 abciximab)'는 대규모 임상연구결과 중재시술시 사용되어 사망 및 허혈성합병증(심근경색 포함)을 35~56%, 불안정형 협심증이나 진행중인 심근경색 환자에서 사망률을 60% 감소시켰고 사용후 6개월째에도 허혈성 발작을 62%까지 감소시키는 등 불안정 협심증, 급성 심근경색
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2001.07.27 00:00
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◆강정채교수(좌장):급성관상동맥증후군에서 불안정협심증환자나 경색증의 특징적인 증상이 있는 사람들이 소위 허혈성 심근에 의한 흉통이냐 또는 다른 원인에 의한 흉통이냐를 증명해 가는 과정이 문제이며 여기서 임상적으로 불안정협심증 환자라 진단했다 하더라도 이것이 허혈성 통증에 도움이 되는 것들이 조금전에 말씀하신 생화학적 마커, echocardiography에서 pain이 있을 때 심실벽 운동이 이상했다거나 EKG에서 ST-T파의 변화등 입니다.우리가 불안정협심증 환자이지만 pain이 myocardinal ischemic 하고 관계가 있
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2001.07.27 00:00
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◆장양수교수:그래서 아스피린 티클로피딘 등 여러 약제들이 쓰여지기 시작했는데 이런 약제들은 혈소판을 활성화시키는 여러 가지 stimulater 중 하나의 경로(pathway)만을 차단시키는 단점이 있습니다.최근 오늘 모임의 주약제인 리오프로 GP2b/3a 수용체차단제가 부각되고 있는데, GP2b/3a는 여러가지 경로중 혈소판활성화 마지막단계에 나타나는 세포부착물질(cell adhesion molecules)의 수용체입니다.세포부착물질이라는 것은 어떤 세포가 생존(survival)하거나 아니면 자기의 기능을 수행하는데 있어서 다른 세
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2001.07.27 00:00
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◆탁승제교수:Rotational atherectomy에서도 abciximab의 사용이 시술후 CK 상승을 50~70%감소시킨다는 보고있으며, Saphenous vein graft의 중재시술에서는 원위부색전이 가장 문제가 되는데 역시 GP2b/3a수용체 차단제를 썼을 때 원위부색전의 발생을 보면 placebo control군이 21%이었는데 리오프로는 3%였습니다. MI발생빈도 역시 줄어든 것으로 EPIC sub그룹에서 97년에 발표가 있었습니다.그 다음에 또 많은 관심의 대상이 되었던 것이 관상동맥조영상 thrombus가 존재하는
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2001.07.27 00:00
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◆강정채교수(좌장):그런데 국내에서는 trial이란 것이 없었고 국내의료수가구조와 외국 수가 구조가 다르기 때문에 직접적으로 비교하기는 매우 어렵습니다.그러나 intervention할 때 생각해보면 중재시술을 시행하는 환자들에게 쓰이는 catheter, balloon catheter, stent등 모든 재료가 같은 재료임에도 불구하고 국내 가격은 미국, 유럽보다 비싸게 쓰이고 있습니다. 그런데도 리오프로가 국내 도입되어 판매되고 있는 가격은 미국에서 판매되는 가격보다 낮거나 같고 오히려 실질적으로는 더 낮습니다. 공급하는 한국릴리에
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2001.07.27 00:00
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본사 주최, 바이엘코리아(주) 후원의 `만성기관지염의 급성악화시 증상과 이에 대한 대책' 학술좌담회가 지난달 24일 신라호텔 에뜨와르룸에서 개최됐다. 연세의대 김성규교수가 좌장을 맡은 가운데 진행된 이번 좌담회에서는 만성기관지염의 정의 및 분류를 비롯, 만성기관지염의 급성악화시 가장 유용한 치료법 등에 대해 매우 심도있는 논의가 이뤄졌다. 특히 이날 참석자들은 “만성기관지염의 급성악화시 치료에 있어서는 내성이 빈발하고 있는 요즘 추세에 비춰볼 때 Ciproby와 같은 ciprofloxacin제제가 바람직할 것”이라고 권장
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2001.07.27 00:00
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◆김성규교수(좌장):그런 것 같습니다. 보통 병원까지 오는 환자들은 숨이 찰 정도로 심해졌을 때 또는 중등도이상의 폐기종 증상을 보일 때가 돼서야 병원을 찾는 것 같습니다.그러면 만성기관지염의 정의에 대해 유세화선생님께서 정리를 해주시죠. ◆유세화교수:앞서 다른 분이 말씀하신 것처럼 만성기관지염의 정의는 임상증상으로 하게 되고 연중 3개월이상 2년연속해서 기침, 가래가 있는 경우로 정의하며 흡연자중 상당히 많은 수가 만성기관지염에 해당되고 있습니다. 일부에서는 폐색증세를 보이는 것 같습니다. 그리고 급성 악화가 될 때 단순
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2001.07.27 00:00
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◆박성수교수:참고적으로 말씀드리면 경험적으로 제일 처음 항생제를 쓸 경우 객담을 배양해서 결과가 나올 때 까지 시간적 소요가 크므로 임상에서는 객담도말검사의 그람스테인을 실시해 negative, positive, 간균, 구균 등을 조속히 구분지어 그람 양성, 음성에 맞는 항생제를 우선 사용하는 것이 어떨까합니다. ◆이경원교수:송교수님께서 말씀하신 부분 중에 Hemophilus influenzae의 ampicillin 내성률이 15%라고 하셨는데 최근에는 50%에 이르고 있는 것 같습니다. 외국에서는 나라에 따라 달라서 5~
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2001.07.27 00:00
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본사가 주최하고 한국그락소웰컴이 후원한 `편두통 진단과 치료' 주제의 학술좌담회가 지난달 19일 인터콘티넨탈호텔에서 열렸다. 울산의대 서울중앙병원 이명종교수가 좌장을 맡은 가운데 진행된 이번 학술좌담회에서는 우리나라 국민들의 편두통 이환율이 예상보다 높다는 결과가 소개되어 국민들의 보다 높은 관심이 필요한 것으로 지적됐다. 또 편두통을 앓고 있는 환자중 상당수가 병원을 잘 찾지 않아 국민 대상의 홍보와 계몽이 강화돼야 하고 심장질환이 있는 사람을 제외한 전체적인 편두통환자 치료에 수마트립탄제제가 매우 유용한 것으로 소개됐
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2001.07.27 00:00