[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 국가 의료 질 및 국민 건강 향상을 위한 요양급여 적정성 평가(이하 ‘적정성평가’)를 만들기 위해 2021년 1월부터 신규 평가항목 상시 제안 시스템을 운영하고 있다고 18일 밝혔다. 이 시스템은 시공간의 제약 없이 상시 의견 제안이 가능한 온라인 기반 시스템으로, 국민과 의료계의 적정성평가 제안 참여를 활성화 하고 이해관계자들과 적극적으로 소통해 국민 건강과 의료 질 향상에 도움이 되는 평가항목을 발굴하기 위해 구축됐다.또한, 평가영역의 양적·
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]2015년 환자 개인정보유출 혐의로 시작된 지누스 소송이 대법원 소송까지 이어질 전망이다.건강보험심사평가원에 따르면, 지누스의 요양급여비용 심사청구소프트웨어 ‘피닉스(Phoenix)’에 대한 적정결정취소처분의 효력이 정지돼 요양급여비 청구가 가능하게 됐다.2015년 11월 심사평가원은 피닉스가 2008년 3월부터 2014년 12월까지 진료·처방정보 7억 2000만건을 불법 수집해 해외 의료통계업체에 제공했다는 이유로 청구프로그램 인증을 취소했다.또한 정부합동수사단은 청구 소프트웨어를 통해 환자 개인정
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심평원이 남북에서 다르게 사용하는 내과분야 의료용어 4912개를 등재한 용어집을 발간했다. 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 심사평가원)은 ‘남북의료용어집(내과분야) 발간 연구’ 용역을 추진하고 그 결과를 13일 공개했다.이번 연구는 지난해 광복 75주년·한국전쟁 발발 70주년을 맞아, 남북 의료분야의 서로 다른 언어로 인한 이해와 소통의 어려움을 사전에 대비하고, 장기적으로 건강한 한반도 공동체의 기초 토대를 다지기 위해 연구가 추진됐다. 연구 대상은 의료 영역의 근간이 되는 내과
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]유영제약의 ‘크녹산주’ 2개 품목이 퇴방약에 새롭게 추가됐다. 건강보험심사평가원은 최근 이 같은 내용을 담은 ‘2021년 5월 퇴장방지의약품 목록’을 공개했다.5월 퇴방약 목록은 총 650품목으로 추가 2품목, 삭제 2품목으로 전월대비 품목수 변화는 없었다.추가 품목은 유영제약의 ‘크녹산주(에녹사파린나트륨)’ 60mg/0.6mL, 80mg/0.8mL로 퇴방약 당연지정으로 생산원가가 보전됐다. 이에 따라 상한금액은 각각 5,255원, 5,256원으로 결정됐다.삭제 품목은 동인당제약의 ‘레딕스액(황산바륨
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]김선민 원장 임기 2년을 맞은 심사평가원이 올해 심사체계개편 등 4개 핵심과제를 중점적으로 추진해 나간다고 밝혔다.건강보험심사평가원 김선민 원장은 지난 4일 전문기자협의회 간담회를 통해 취임 1년의 소회와 올해 업무 추진 방향에 대해 설명했다.김선민 원장은 “지난 1년을 생각해 보니, 비전을 제시하고 위기를 관리하는 일이 제 일의 전부였던 것 같다”며 “그 일들이 구체화되는 과정에서 직원 한 분 한 분이 주인의식을 갖고 일하는 모습을 수시로 목도했다”고 소회를 밝혔다.이와 함께 “어려움이 있을 때마다
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심사평가원이 최근 진행하는 비급여 진료비용 조사에 대해 항목선정과 공개방식 등 실무적 영역에 대한 의료계 소통을 계속하겠다고 밝혔다.이와 함께 비급여 진료비용 조사가 의료계에서 반대하는 ‘비급여 내역 보고 의무화’와는 다른 맥락에서 진행된다고 선을 그었다.건강보험심사평가원 김선민 원장은 지난 4일 전문기자협의회와 가진 취임 1년 간담회에서 비급여 관리에 대한 심평원 입장에 대해 이같이 밝혔다.심평원은 2020년 보건복지부가 발표한 ‘건강보험 비급여관리강화 종합대책(2020~2023년)’에 따라
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심평원의 연령별 다빈도 질병 분석 결과, 미취학 아동은 중이염·장염이, 50대는 고혈압·당뇨가, 70대 이상은 치매에 대한 주의가 요구되는 것으로 나타났다. 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 5월 가정의 달을 맞아, 어린이와 부모세대의 다빈도 질병을 분석한 결과를 발표했다.어린이는 취학 전 아동(만 3~5세)과 초등학생(만 6~11세)으로, 부모세대는 50대, 60대, 70대 이상으로 구분하여 각 세대별 특히 주의해야 할 질병‧부상 등에 대한 세부 분석 결과를 포함
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심평원 진료심사평가위원회의 신임 위원장으로 이진수 교수가 임명됐다. 건강보험심사평가원(원장 김선민)은 제7대 진료심사평가위원회 위원장으로 국립암센터 국제암대학원대학교 명예교수인 이진수 위원장을 임명했다고 3일 밝혔다.신임 이진수 위원장은 오늘(3일) 원주 본원에서 취임식을 갖고 임기 2년의 업무를 본격적으로 시작한다.신임 이진수 위원장은 1950년 출생으로 서울대학교 의학과를 졸업, 동대학원에서 보건학 박사 학위를 받았다. 미국 텍사스주 UT MD앤더슨 암센터 교수, 국립암센터
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]천식, 만성폐쇄성폐질환에 대한 우수진료 병·의원이 2054개소로 전국에 고르게 분포된 것으로 평가됐다. 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 29일 천식(7차)·만성폐쇄성폐질환(6차) 적정성 평가결과를 공개했다.이번 평가는 천식(2019년 7월 ~ 2020년 6월 진료분)과 만성폐쇄성폐질환(2019년 5월 ~ 2020년 4월)에 대한 폐기능검사 시행여부, 지속적인 외래 진료를 통한 관리, 적절한 흡입약제 처방 등을 평가했다.평가 결과, 폐기능검사를 시행한 천식환자는 2
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원 서울지원(지원장 남길랑, 이하 ‘서울지원’)은 28일부터 신규개설 요양기관이 요양급여비용을 올바르게 청구하고, 청구방법 어려움을 해소하기 위해 ‘건강보험 청구 마스터 커뮤니티’를 운영한다.‘건강보험 청구 마스터 커뮤니티’는 신규개설 요양기관 대상으로 포털사이트(NAVER) 커뮤니티 카페를 개설해 코로나19 확산 방지를 위해 비대면으로 교육을 진행한다.교육 내용으로 △진료비청구 △요양기관업무포털 △보건의료자원통합신고포털 △시범사업 △개인정보보호 자율점검 방법 등 신규개설 요양기관이 알
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]전문평가위원회 혁신적 의료기술 분야에 의료정보학회, 의료로봇학회, 조직공학‧재생의학회 등 3개 세부학회가 추가된다. 간호협회는 기존 기관 추천 분야에서 치료재료 전문평가위원회까지 참여 범위를 넓혔다.건강보험심사평가원은 지난 27일 이 같은 내용을 담은 ‘전문평가위원회 운영규정 일부개정규정안’을 사전예고했다. 이번 개정안은 5월 3일까지 의견수렴을 거쳐 7월 1일부터 시행될 예정이다.주요 내용을 살펴보면, 전문평가위원회 중 ‘학회가 추천하는 임상전문가’에 대한의료정보학회, 의료로봇학회,
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심평원 적정성평가 결과 고혈압·당뇨 양호 기관이 각각 6636곳, 4179곳으로 확인됐다. 건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 오는 27일 고혈압(15차)·당뇨병(9차) 적정성 평가결과가 양호한 동네의원을 심사평가원 누리집 및 이동통신 앱(건강정보)을 통해 공개한다고 밝혔다.대표적인 만성질환인 고혈압·당뇨병은 심·뇌혈관 질환의 주요 원인으로, 외래에서 꾸준히 관리하면 질병 악화와 입원을 예방할 수 있는 외래 민감성질환이다. 외래 진료 환자는 1011만명으로 전년보다
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 코로나 일상(with corona) 시대를 맞아 의료기관의 질 향상 (Quality Improvement, 이하 ‘QI’) 지원을 위해 오는 5월 10일부터 적정성 평가와 의료 질 전반에 대한 ‘2021년도 온택트(Ontact) QI 교육 과정’을 개설한다. ‘QI 교육’은 심사평가원이 요양급여 적정성 평가 결과 개선이 필요한 기관과 자율적인 질 향상 활동이 어려운 중소 병원을 대상으로 2008년도 부터 운영해 왔다. 특히 이번 교육에서는 코로나
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 최근 2년간 기관의 주요 경영활동과 성과를 담은 ‘2020 지속가능경영보고서’를 발간한다. 창립 20주년을 맞아 발간되는 이번 보고서는 20년의 동행100년의 꿈, 가치 증진 활동들(Value Adding Activities), ESG Fact Book 등 내용을 포함하며, 특히 코로나19 선제 대응에 관한 내용을 중점적으로 다뤘다.ESG는 `Environment` `Social` `Governance`의 약자로 친환경, 사회적
[의학신문·일간보사=차원준 기자] “광주·전남지역의 시민들과 의료인들과 그리고 광주지원 직원들과 함께 나누고, 함께 지키고, 함께 도전하고, 함께 웃겠습니다” 건강보험심사평가원 광주지원에 지난 1월 1일자로 부임한 이미선 신임 지원장은 “함께라는 가치를 실현하기 위해 노력하고 있다”고 ‘함께’를 강조했다.이어 “이제 우리나라의 건강보험은 국민의 삶을 유지하는데 빼놓을 수 없는 요소로 국민들은 걱정없이 질 좋은 의료서비스를 누리고, 의료인들은 참 진료를 베풀고 견실하게 성장할 수 있도록 지원하겠다”고 밝혔다
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]심평원과 서울대병원이 심뇌혈관 협력연구를 위해 협력을 약속했다.건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)과 서울대학교병원(원장 김연수)은 20일 서울대학교병원 대한의원 제1회의실에서 상호업무협력을 위한 협약식을 체결했다.이날 협약식은 김선민 심사평가원장, 김연수 서울대학교병원장, 이진용 심사평가연구소장, 배희준 심뇌혈관질환관리 중앙지원단장 등이 참석했으며 코로나19 감염예방을 위해 방역수칙을 준수하며 진행됐다.협약 내용은 △국가 심뇌혈관 관리체계 구축에 필요한 과제 발굴 △연구 데이터 및
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]질환 치료에서 10분 차이로 청구유형이 달라 부당청구로 지적된 사례가 확인됐다. 또한 의약품 증량이나 의뢰서 없이 의료급여청구를 하는 경우 등 실수가 환수로 돌아오지 않도록 개원가 주의가 당부된다.건강보험심사평가원 급여조사실은 최근 이 같은 내용을 담은 ‘2020년 4분기 의료급여 현지조사 거짓‧부당청구 사례’를 공개했다.‘거짓청구’는 진료행위가 실제 존재하지 않았으나 위‧변조 서류로 진료비를 청구하는 행위로 의도와 행위가 대체로 일치하는 반면, ‘부당청구’는 소극적 법령상 위반(요양급
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원 수원지원(지원장 박인기, 이하 ‘수원지원’)은 12일 ‘어린이 교통안전 릴레이 챌린지’를 위한 캠페인 행사를 실시했다.‘어린이 교통안전 챌린지’는 행정안전부에서 주관한 어린이 보호구역 내 교통사고 예방에 대한 캠페인으로써 국민 공감대 형성과 어린이 보호 최우선 교통 안전문화 정착을 위해 추진됐다.이번 행사는 ‘1단 멈춤, 2쪽 저쪽, 3초 동안, 4고 예방’ 표어 내용을 직원들이 반드시 지킬 것을 다짐하고, SNS에 게시함과 아울러 다음 참여자를 지명하는 릴레이 방식으로 진행된다.박
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 바이오헬스 분야의 혁신적인 비즈니스모델을 발굴하기 위해 ‘2021년 보건의료빅데이터를 활용한 창업경진대회’를 개최한다고 밝혔다. 보건복지부(장관 권덕철)가 주최하고 심사평가원, 국민건강보험공단(이사장 김용익)이 공동주관하는 이 대회는 보건의료빅데이터를 통한 새로운 가치 창출을 위해 2015년부터 매년 실시해 왔다. 그동안 대회에서 수상한 총 63개 팀 중 39개 팀이 사업화 및 서비스 출시에 성공했고, 총 117억원의 투자를 유치하
[의학신문·일간보사=이승덕 기자]건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 ‘심사평가원’)은 ‘비급여진료비용 등의 공개에 관한 기준’(보건복지부 제2021-100호, 2021.3.29.) 고시 개정에 따라 비급여 진료비용 등 현황을 오는 8월 18일 심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 공개한다.‘비급여 진료비용 공개 제도’는 병원이 고지(운영)하고 있는 비급여 항목 중 복지부장관이 공개대상으로 별도 고시한 비급여 진료비용을 한번에 비교할 수 있도록 정보를 제공해 국민의 알 권리를 보장하고 합리적 의료이용 선택에 도움을 주는