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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 사용범위 확대 협상제도에 대한 개선 요구가 높은 가운데, 협상 대상 선정 기준을 확대하고 적응증 특성별 맞춤 협상 등 다중적응증 약제 관리 기반을 마련해야 한다는 연구 결과가 발표됐다.국민건강보험공단(이사장 정기석)은 연세대 산학협력단이 공단 외주로 수행한 ‘사용범위 확대 협상제도 성과평가 및 개선방안 연구’ 결과를 최근 공개했다.고가의약품(면역항암제 등)의 사회적 요구로 인해 사용범위가 지속적으로 확대되고 있다. 실제 2017년 등재된 위험분담계약 신약 14건 중 10건(약 71%)이 사용범위 확
건보공단
이재원 기자
2024.01.03 06:00
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)은 ‘건강보험환자 진료비 실태조사’가 통계청이 실시한 2023년도 정기통계품질진단에서 우수(최상위) 등급을 달성했다고 밝혔다.‘건강보험환자 진료비 실태조사’는 통계청 승인번호 제300005호로 관리되는 국가승인통계로서, 건강보험 보장률을 산출하여 건강보험 보장성 강화 정책 수립의 기초자료 및 정책 평가를 위해 작성되는 통계 보고서이다.‘정기통계품질진단’은 통계법 제9조에 따라 국가승인통계의 품질상태를 정확히 파악하여 통계품질을 향상시키기 위해 통계청에서
건보공단
이재원 기자
2023.12.29 14:53
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)은 국민권익위원회 주관 하에 실시한 '2023년도 공공기관 종합청렴도 평가'에서 전체 498개 공공기관 중 유일하게 ‘청렴노력도 2년 연속 1등급’을 달성했다고 29일 밝혔다.특히, 민원인과 내부 공직자를 대상으로 진행한 설문조사에서 부패경험 ‘0’을 달성하는 등 공공부문에 잔존한 부패 관행을 철저히 근절했다.건보공단은 청렴도 향상을 위해 조직 안팎으로 각고의 노력을 통해 청렴 패러다임을 전환하였다. 내부적으로는 ‘NHIS형 내부통제 거버넌스’ 구축을
건보공단
이재원 기자
2023.12.29 14:52
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)이 고액·상습체납자 인적사항을 공개할 예정인 가운데, 인적사항 공개대상 중 병·의원은 114개에 달하는 것으로 나타났다. 이들이 체납한 금액은 약 68억원 규모다.건보공단은 4대 사회보험료 고액‧상습체납자 1만 4457명(건강보험 1만 355명, 국민연금 4096명, 고용‧산재보험 6명)의 인적사항을 12월 27일 홈페이지를 통해 공개했다.인적사항 공개기준은 납부기한이 1년 경과된 건강보험료 1천만원 이상, 연금보험료 2천만원 이상과 납부기한이 2년 경
건보공단
이재원 기자
2023.12.27 16:28
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] ‘뇌경색’ 환자의 건강보험 진료비가 5년간 급증한 것으로 나타났다. 2018년 대비 2022년 30.4%가증가했고, 연평균 증가율은 6.9%에 달했다.국민건강보험공단(이사장 정기석)은 건강보험 진료데이터를 활용하여 2018년부터 2022년까지 ‘뇌경색(I63)’ 환자의 건강보험 진료현황을 발표했다. 진료인원은 2018년 48만 4411명에서 2022년 52만 1011명으로 3만 6600명(7.6%)이 증가했고, 연평균 증가율은 1.8%로 나타났다.2022년 기준 ‘뇌경색’ 환자의 연령대별 진료인원
건보공단
이재원 기자
2023.12.21 13:38
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)은 2023년 부당청구 장기요양기관을 신고한 215명에게 11억 5천만원(최고 53백만원)의 포상금을 지급했다고 밝혔다.장기요양기관 신고‧포상금 제도는 건전한 급여비용 청구 문화 확산과 장기요양보험 재정누수 방지를 위해 2009년 도입되었으며, 부당청구 장기요양기관을 신고한 사람에게는 부당청구로 확인‧징수한 금액의 일부를 포상금(최대 2억원)으로 지급한다.건보공단은 2020년 익명신고 도입, 'The건강보험' 앱 신고채널 확대 등 부정수급 관리와 신고
건보공단
이재원 기자
2023.12.18 16:15
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)은 장기요양기관에 대한 체계적인 품질관리를 위해 ‘2024년 재가급여 장기요양기관 정기평가’를 2024년 2월 1일부터 11월 30일까지 약 10개월에 걸쳐 실시한다고 밝혔다.평가대상은 2022년 12월 31일까지 지정받은 재가급여 장기요양기관 중 기관번호 끝자리가 홀수인 8170개소(급여종별 1만 54개소)로 직전 평가(2020년) 대비 57.9%가 증가했다.2024년 정기평가의 평가대상기관과 평가방법 등을 포함한 구체적인 평가계획은 노인장기요양보험홈
건보공단
이재원 기자
2023.12.15 16:21
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)과 한국보건사회연구원(원장 이태수)은 12월 15일 9시부터 18시까지 대한상공회의소에서 '제15회 한국의료패널 학술대회'를 공동 개최했다.이번 학술대회는 사전등록자 180명을 포함하여 총 200명에 달하는 연구자, 전문가, 대학원생 등이 참여하여 성황리에 종료되었다. 주요 내용으로는, △조사자료와 행정자료의 연계·결합 △가구(원) 과부담 의료비 지출 △의료비 지출과 의료이용행태 △건강수준 및 건강행동을 주제로 한 다양한 발표와 토론을 비롯해 △대학원
건보공단
이재원 기자
2023.12.15 16:20
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이사장 정기석)은 고혈압, 당뇨병 등 46개 만성질환 중 1개 이상 질환을 보유하면서 정기적(지난 6개월간 60일 이상 처방 받은 경우)으로 10개 이상의 약물을 복용하는 환자를 대상으로 다제약물 관리사업을 2018년부터 6년째 시범운영하고 있다.다제약물 관리사업은 복용중인 약물을 평가 및 상담하고 필요시 처방을 조정하여 불필요한 약물 복용을 줄이고 올바른 약물 복용(약물순응도 향상, 다약제 병용 및 약물부작용 해결)을 유도하여 건강수준을 개선하는 것이 목적이다.공단은 ‘병원모형’과
건보공단
이재원 기자
2023.12.09 13:14
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 국민건강보험공단(이하 건보공단, 이사장 정기석)은 의료방사선 관련 환자안전 관리방안 마련을 위해 지난 7월 실시한 '의료영상촬영에 대한 국민 인식조사' 결과를 밝혔다. '의료영상촬영에 대한 국민 인식조사'는 20세 이상 전국 성인남녀 2000명을 대상으로 의료방사선 인식, 의료영상촬영검사관련 정보 취득과 활용, 제도 개선 의견 등을 온라인을 통해 조사했다. 조사 결과, 의료방사선 관련 용어는 응답자의 81.5%에서 들어본 적 있다고 응답했으며, 인지 경로는 언론 매체가 가장 높았다. 또한, 의료방사
건보공단
이재원 기자
2023.12.05 15:48
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 지난해 전체 수술 건 중 26.8%가 환자 거주지역이 아닌 타 지역에서 수술한 것으로 나타났다.국민건강보험공단은 '2022 주요수술 통계연보'를 30일 발간했다.통계에 따르면, 2022년 전체 수술건수 중 26.8%(55만 3713건)가 환자 거주지역이 아닌 타 지역에서 수술했다. 타 지역에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 순열 및 구개열 수술 67.7%, 뇌기저부수술 67.5%, 심장카데터 삽입술 59.3% 순이며, 거주 지역 내에서 수술 받은 비율이 높은 수술은 충수절제술 85.5%, 치핵수술
건보공단
이재원 기자
2023.11.30 14:55
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[의학신문·일간보사=이재원 기자] 신규 소득 및 재산자료 반영으로 전체 지역가입자 858만 세대 중 보험료 변동이 없는 세대는 345만 세대(40.2%), 감소 세대는 279만 세대(32.5%), 증가 세대는 234만 세대(27.3%)로, 보험료 감소 세대 수는 최근 4년 중 최고치(279만 세대)를 보였으며, 보험료 증가 세대 수는 최근 4년 중 최저치(234만 세대)를 기록했다. 세대당 평균 보험료도 2106원(2.4%) 인상되어 최근 4년간 가장 낮은 증가율을 보였는데, 이는 1세대 1주택자의 경우 '지방세법 시행령' 개정(2
건보공단
이재원 기자
2023.11.21 17:30
